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目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。方法30例急性ST段抬高型心肌梗死患者,给予常规治疗和瑞替普酶,首次给予10MU静注大于3min,30min后给予第二次上述剂量,同时皮下注射低分子肝素钙5000U,每12小时1次,共7d,观察疗效。结果30例中,判断为再通28例,不能判为再通2例,总有效率为93.3%。所有患者无严重出血倾向。结论瑞替普酶可用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗,在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中,血管开通率高,给药方便,副作用小,但临床疗效的评估需扩大观察样本。