术中喉返神经监测在复杂甲状腺手术中的应用

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目的 探讨术中喉返神经监测在复杂甲状腺开放手术中的意义.方法 对220例复杂甲状腺开放手术行术中喉返神经监测,术中用两针刺记录电极斜行刺入环甲肌,同时用刺激电极刺激气管食管沟,如发现喉返神经,即发出“嘟、嘟”长音,在监视器上显示肌电波形后小心分离,完全解剖出喉返神经至入喉处.结果 207例(278条)清晰显示引出肌电波形;13例未引出肌电波形,其中9例系机器和麻醉因素造成假阴性,4例肿瘤浸润环甲肌无法有效插入记录电极.无永久性喉返神经损伤,暂时性神经损伤2例,术后1个月内恢复.结论 甲状腺复杂术中应用喉返神经监测可有效保护喉返神经.
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