【摘 要】
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目的 探讨瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的客观影响因素预测分析模型及对分娩结局的影响.方法 对2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院因瘢痕子宫选择再次剖宫产分娩的165例产妇和
【机 构】
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210008 江苏 南京,南京大学医学院附属鼓楼医院,产科210008 江苏 南京,南京大学医学院附属鼓楼医院,医学统计室;
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目的 探讨瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的客观影响因素预测分析模型及对分娩结局的影响.方法 对2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院因瘢痕子宫选择再次剖宫产分娩的165例产妇和97例选择阴道分娩产妇的相关因素进行比较,对影响因素采用Logistics回归方法 构建选择阴道分娩的预测模型,并研究阴道分娩对分娩结局的影响.结果 剖宫产及阴道分娩组在产妇年龄、孕周、两次妊娠间隔时间、接受瘢痕子宫相关知识和课程培训方面比较,差异有统计学意义(P0.05).进一步采用Logistic回归分析显示,产妇年龄和接受产前培训次数是影响瘢痕子宫孕妇选择分娩方式的因素.ROC曲线分析显示接受产前培训次数单个因素和混合因素(产妇年龄和接受产前培训次数)对产妇分娩方式的选择具有较好的预测价值.剖宫产与阴道分娩组产后失血量[(323.03 ± 147.18)mL vs(269.85 ± 223.16)mL]、住院天数[(5.65 ± 1.36)d vs(4.12 ± 1.54)d]、住院费用[(3 997.29 ± 2 269.57)元 vs(3 301.02 ± 1 807.08)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种因素都能影响瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的决定,尤其以产妇年龄和接受产前培训次数较为重要,对分娩方式的选择具有一定的预测作用.与再次剖宫产相比,阴道分娩对母婴并未产生不良分娩结局,且可减少产后失血量、住院天数和住院费用.
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