【摘 要】
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目的：总结危重型手足口病（ HFMD）临床诊治经验及病原学分析。方法选择636例危重型手足口病患儿，均给予并发脑炎的常规治疗。本研究患儿均出现高血压，624例给予静脉滴注酚妥拉明8~2
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目的：总结危重型手足口病（ HFMD）临床诊治经验及病原学分析。方法选择636例危重型手足口病患儿，均给予并发脑炎的常规治疗。本研究患儿均出现高血压，624例给予静脉滴注酚妥拉明8~20μg/（ kg·min），其中143例高血压仍未控制，改用静脉滴注硝普钠，血压稳定后逐渐减量至停药。46例呼吸、循环衰竭患儿（其中20例神经源性肺水肿、肺出血）在入院12 h内应用机械辅助通气。结果未给予降压治疗的12例危重型HFMD患儿机械通气治疗11例，5例（41.67%）死于肺出血；2例病情好转出院，后失访。624例危重型HFMD患儿及时给予治疗、控制高血压，机械通气治疗35例，7例死于肺出血，2例好转出院后失访。631例做粪便病原检测：其中EV71阳性495例。结论目前 HFMD 己成为儿科较常见、危害儿童健康的重要肠道传染病，危重型HFMD病原以EV71为主。本研究患儿均出现高血压，高血压严重程度与肺水肿成正比。本研究624例在治疗脑炎的同时积极治疗控制高血压，明显减少了机械通气的应用及静脉丙种球蛋白的应用，降低了医疗成本，取得了满意疗效。重视及尽早发现、及时治疗控制高血压是抢救危重型HFMD患儿最重要措施之一，是最大限度降低危重型 HFMD患儿病死率、致残率的关键。
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