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目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的可行性和安全性。方法23例结石性脓肾患者，Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术后Ⅱ期行MPCNL。结果23例患者Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术成功率100％，Ⅱ期行MPCNL结石取净率87％（20／23），3例术后结合体外冲击波碎石术（ESWL）治愈；术后随访患肾功能恢复或部分恢复21例（91％），术后发生肾萎缩2例（8．6％），无1例需行肾切除术。结论MPCNL治疗结石性脓肾患者安全有效，保肾率高。