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惊厥俗称“抽风”是中枢神经异常的症状之一是小儿常见的急症抢救护理不当可危急生命。我科近年来总结出尽快控制惊厥发作者的诸多经验现报告如下。
资料与方法
一般资料:我科7年6月~8年1月收治惊厥患儿6例男5例女7例。岁以下例占6.5%;岁以上例占5.5%。
惊厥类型:①高热型:是小儿惊厥最常见的类型往往发生于上呼吸道感染体温9~℃。②中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎一般都有颅内压增高不同程度意识障碍。③低血钙症、低血糖症、维生素D缺乏等。
急救方法:①一般处理:保持呼吸道畅通清除口腔内分泌物给予针刺人中、合谷、涌泉穴。②惊厥发作时应及时吸氧以改善组织缺氧增加血氧饱和度避免发生脑水肿。必要时要作人工呼吸建立静脉通道。③ 药物止惊:苯巴比妥:为首选药剂量5~1mg/(kg•次)肌注;安定:剂量.~.5mg/(kg•次)缓慢静注;水合氯醛:1%水合氯醛每次.5ml/kg保留灌肠。④脱水疗法。持续频繁的惊厥并伴有意识障碍及呕吐应考虑脑水肿存在可给予%甘露醇静脉注射降低颅内压。⑤对症处理:低钙惊厥:可用1%葡萄糖酸钙5~1ml加入1%的葡萄糖1ml緩慢静脉注射;低血糖:给予高渗糖静脉注射。
护 理
保持安静取平卧位头偏向一侧保持呼吸道畅通解开衣物和裤带。
治疗和护理操作要尽量集中进行动作轻柔敏捷禁止一切不必要的刺激。
惊厥患儿应就地抢救、吸氧及时清理咽部分泌物及呕吐物以免发生窒息。
惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间以防舌咬伤。
高热惊厥时应立即给予降温措施:①物理降温。用温水擦浴必要时可使用冰袋降温。②借助药物降温。
惊厥发作时禁忌任何饮食包括饮水待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质、半流质饮食。同时做好口腔护理必要时监护生命体征严密观察病情变化。
总之小儿易发生惊厥主要是大脑皮质功能发育尚未完善神经髓鞘未完全形成血脑屏障的功能较差水、电解质代谢不稳定。惊厥发生时要分秒必争以就地抢救为原则保持呼吸道畅通至关重要。高热时体温控制在8.5℃以下及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的重要保证。
资料与方法
一般资料:我科7年6月~8年1月收治惊厥患儿6例男5例女7例。岁以下例占6.5%;岁以上例占5.5%。
惊厥类型:①高热型:是小儿惊厥最常见的类型往往发生于上呼吸道感染体温9~℃。②中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎一般都有颅内压增高不同程度意识障碍。③低血钙症、低血糖症、维生素D缺乏等。
急救方法:①一般处理:保持呼吸道畅通清除口腔内分泌物给予针刺人中、合谷、涌泉穴。②惊厥发作时应及时吸氧以改善组织缺氧增加血氧饱和度避免发生脑水肿。必要时要作人工呼吸建立静脉通道。③ 药物止惊:苯巴比妥:为首选药剂量5~1mg/(kg•次)肌注;安定:剂量.~.5mg/(kg•次)缓慢静注;水合氯醛:1%水合氯醛每次.5ml/kg保留灌肠。④脱水疗法。持续频繁的惊厥并伴有意识障碍及呕吐应考虑脑水肿存在可给予%甘露醇静脉注射降低颅内压。⑤对症处理:低钙惊厥:可用1%葡萄糖酸钙5~1ml加入1%的葡萄糖1ml緩慢静脉注射;低血糖:给予高渗糖静脉注射。
护 理
保持安静取平卧位头偏向一侧保持呼吸道畅通解开衣物和裤带。
治疗和护理操作要尽量集中进行动作轻柔敏捷禁止一切不必要的刺激。
惊厥患儿应就地抢救、吸氧及时清理咽部分泌物及呕吐物以免发生窒息。
惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间以防舌咬伤。
高热惊厥时应立即给予降温措施:①物理降温。用温水擦浴必要时可使用冰袋降温。②借助药物降温。
惊厥发作时禁忌任何饮食包括饮水待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质、半流质饮食。同时做好口腔护理必要时监护生命体征严密观察病情变化。
总之小儿易发生惊厥主要是大脑皮质功能发育尚未完善神经髓鞘未完全形成血脑屏障的功能较差水、电解质代谢不稳定。惊厥发生时要分秒必争以就地抢救为原则保持呼吸道畅通至关重要。高热时体温控制在8.5℃以下及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的重要保证。