【摘 要】
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目的 探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值.方法 采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和M
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院神经外科,上海,201203上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,上海,200127;
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目的 探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值.方法 采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹.术后复查数字减影血管造影(DSA)；术后1个月进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 术中所有患者均未发生SEP持续变化.9例(17.0％)应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个(5.3％)瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号.6例(11.3％)夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常.术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致.术后1个月随访,死亡2例；其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例.结论 颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效.
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