【摘 要】
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休克患者病死率很高,及时纠正休克可改善预后.最近有学者进行了一项随机对照试验(RCT),旨在了解单次使用经食管超声心动图(TEE)连续监测血流动力学是否有助于及时纠正休克.研
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休克患者病死率很高,及时纠正休克可改善预后.最近有学者进行了一项随机对照试验(RCT),旨在了解单次使用经食管超声心动图(TEE)连续监测血流动力学是否有助于及时纠正休克.研究人员将550例休克患者随机分为常规治疗组和TEE组;再将TEE组患者随机分为4 h监测1次和8 h监测1次亚组.主要评价指标为6 d内血流动力学得到纠正所需时间.结果显示:在550例患者中,TEE及常规治疗组最终分别有271例和274例患者纳入分析.两组间6 d内血流动力学得到纠正所需时间无明显差异〔风险比(HR)＝1.20,95%可信区间(95%CI)＝0.98～1.46,P＝0.067〕;TEE组患者在72 h内血流动力学得到纠正所需时间较常规治疗组明显缩短(HR＝1.26,95%CI＝1.02～1.55,P＝0.034).亚组分析显示,4 h监测1次与8 h监测1次TEE对结果无影响.各组间低灌注临床症状消除时间、器官支持时间、住院时间、病死率等比较差异均无统计学意义.研究人员据此得出结论:单次使用TEE连续监测血流动力学并不能改变患者6 d内休克纠正时间及病死率.
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