摘 要：随着社会的不断发展和技术水平的不断提升，医院在临床诊断中对于体外诊断试剂的需求也在不断地增加。做好体外诊断试剂的零库存管理工作，不仅能够有效的提升库存的周转率，而且还能够有效的节约管理成本。医院在较为准确地掌握体外诊断试剂的使用情况、科学评估体外诊断试剂供应商的供货能力和保证物流配送与仓储管理符合标准的前提下，可以实施体外诊断试剂的零库存管理工作。通过安排专人负责、做好试剂的种类选择、做好供应商的甄选和监督，以及做好试剂的数量管理工作，保证体外诊断试剂零库存管理的顺利实施。
　　关键词：医院;体外诊断试剂;零库存管理
　　中图分类号：F25     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.32.010
　　1 体外诊断试剂零库存管理的必要性
　　针对体外诊断试剂的管理，最为理想的状态就是保证实际质量合格，储存中做到不积压、不断货、不失效。但是在实际的工作开展中，会受到多方因素的影响，常常出现因为市场需求变化而导致的积压或断货现象，或者是由于储存环境不符合要求而导致的试剂失效现象，这也就使得医院的正常运转会受到不利影响，体外诊断试剂的采购成本也无形中大大地提升。另外，在当前医院的库存管理中，还以库存周转率作为考核指标，这就要求医院在体外诊断试剂的库存管理各个环节要尽可能的压缩，提升信息的传递效率，加快试剂的库存周转，提升库存管理质量的同时降低管理成本，这也就符合零库存管理的理念。所以，推行体外诊断试剂零库存管理是很有必要的。
　　2 医院体外诊断试剂零库存管理的可行性分析
　　2.1 零库存管理的优劣势分析
　　2.1.1 零库存管理的优势分析
　　体外诊断试剂的零库存管理首先就要求医院的库房能够准确地把握各科室对于试剂的种类和数量的需求，进而制定出合理的试剂采购计划。然后，库房负责人员与试剂的供应商进行有效对接，签订采购合同，并根据医院的需求来沟通试剂的物流配送、入库和接收等后续环节。接收体外诊断试剂主要是对试剂的质量和数量进行核对。完成入库工作后，再根据各科室的需求来办理试剂的出库手续。最后，将试剂根据报送的需求情况发放至相应的科室，库房直接与供应商进行结算等工作。
　　2.1.2 零库存管理的劣势分析
　　体外诊断试剂作为一种特殊的医疗用品，会受到环境、季节和患者等多重不确定因素的影响，在使用情况上存在难以预计的波动性。零库存管理作为一种更为节约成本和减少环节的库存管理模式，其劣势主要体现在对于突发情况应对不利这一方面。比如说，遇到某一疾病突发的大环境，在短期内对于某种或某几种体外诊断试剂的需求量骤然增高，那么采用零库存管理则很可能出现试剂断货的问题。这不仅会耽误到对于患者的诊断和治疗，而且还可能造成不利的社会影响。另外，针对有些使用频率较少的体外检测试剂，医院往往采购量较少，并且采购频率较低。遇到这种情况，供应商大多会出于节约成本的角度进行考虑，会等待医院采购大批量试剂时再将这种采购量较少的试剂一并进行配送，那么也就容易導致物流供应不及时的问题发生。
　　2.2 零库存管理的原则
　　医院体外诊断试剂如果采用零库存管理模式，就必须要遵循以下三点原则：一是要保证医院运营过程中体外诊断试剂的正常使用。医院不能一味地追求零库存这一管理目标，而是需要根据医院的实际情况，在保证体外诊断试剂的使用需求的条件下，尽可能的实现零库存管理这一目标。二是要保证体外诊断试剂的质量。在进行供应商和物流商的选择时，必须将体外诊断试剂的质量和运输保管要求纳入考量的范围内。三是要保障患者的自身利益。医院实施体外诊断试剂的零库存管理，不能单纯地从医院的运营成本进行考虑，而是应该在保障患者的利益的前提下来优化医院库房的库存管理工作，通过对试剂需求量的科学预测来减少试剂的积压，从而降低医院库房的管理成本，从长远发展的角度来看，还能够提升医院内部管理的整体水平。
　　2.3 医院体外诊断试剂零库存管理的实施前提
　　2.3.1 较为准确地掌握体外诊断试剂的使用情况
　　想要对体外诊断试剂进行零库存管理，就必须要较为准确地掌握体外诊断试剂的使用情况。因为在零库存管理这一模式之下，医院的试剂存量相对来说数量较少，为了不出现供应受阻的问题，就必须要库房与各部门保持良好、畅通的沟通，做到实时了解体外诊断试剂的使用情况，以便能够及时地掌握试剂的使用需求，从而更好地制定出科学的采购计划。特别是当某一时间段，某种或某几种临床诊断试剂出现使用量增长的情况，就必须要将这一信息及时地反馈给医院库房，要求库房迅速做出反应，调整试剂的存量，这也就需要医院能广泛的实施信息化管理模式，做到数据交换的及时性和有效性，这样才能够保证体外检测试剂零库存管理的顺利实施。
　　2.3.2 科学评估体外诊断试剂供应商的供货能力
　　想要顺利的实施零库存管理模式，就必须要科学的评估体外诊断试剂供应商的供货能力，保证试剂能够在需要的时候做到随时采购，确保试剂供应的充裕性和及时性。这就要求医院能够从两方面着手进行考量。一方面，医院应该在进行供货商的评估时将供货商的供货能力放在评估的首位，优先选择与有充足供货实力的供货商进行合作;另一方面，为了分摊供货风险，医院可以与多个供货商进行合作。因为与单一的供货商进行合作就容易出现试剂供应中断的问题，进而影响到医院的临床使用情况，如果将风险分摊到多个供货商，那么也能够有效的降低风险发生的几率。
　　2.3.3 保证物流配送与仓储管理符合标准
　　医院体外诊断试剂零库存管理顺利实施的关键还在于物流配送与仓储管理环节。想要保证零库存管理的顺利实施，就必须要确保物流配送与仓储管理符合相应的标准。从物流配送上来说，需要试剂能够及时准确的送达，这就要求物流商的配送能力满足医院的实际需求，并且能够在规定的时间范围内保质保量地完成试剂的配送工作。从仓储管理上来说，体外诊断试剂对于环境、温度、湿度等因素都有严格的要求，所以仓储管理必须要依据不同试剂的实际需求来进行调节，这样才能够保证试剂的使用效果。 　　2.4 医院体外诊断试剂零库存管理的实施方案
　　2.4.1 专人负责体外诊断试剂零库存管理工作
　　想要做好体外诊断试剂的零库存管理工作，就必须要安排具有责任心，并且对管理工作相对熟悉的工作人员专门负责该项工作。在工作开展之前，首先要明确工作人员的工作职责。通常来说，负责零库存管理工作需要专业的试剂管理员、仓库管理员和财务管理员等。仓库管理员需要做好试剂的数量清点和需求预估工作，并且管理好体外诊断试剂的入库与出库工作;试剂管理员则需要根据医院各科室的实际需求来做好试剂的分配与管理工作;财务管理员则需要负责做好试剂的订购和款项支付等工作。另外，还需要有专门的负责人员来对体外诊断试剂零库存管理工作进行监督和管理，从全局上进行把控。
　　2.4.2 做好体外诊断试剂的种类选择工作
　　医院体外诊断试剂的管理并不能真正地实现库存为零的理想状态。尤其是对于产量較少或是供应上容易出现短缺的体外诊断试剂，医院还是需要适当地进行库存管理，以备不时之需。所以，在确定实施零库存管理前，需要做好体外诊断试剂的种类选择工作，对于供应量大且供应稳定的体外诊断试剂能够采用零库存管理模式，而对于较难采购的、周转时间较久的试剂种类则并不适用。总的来说，需要以医院的试剂临床使用情况作为判断的依据，选择市场供应充足的体外诊断试剂作为零库存管理的种类。
　　2.4.3 做好体外诊断试剂的数量管理
　　除了对体外诊断试剂的供应商做好甄选和监督工作之外，医院的库房还应该做好体外诊断试剂的数量管理工作，通过双方的配合来保证零库存管理的顺利实施。具体地说，医院库房需要对体外诊断试剂的质量和使用情况负责，在管理的过程中做好试剂的用量下限设定。当各科室的试剂存量达到了下限标准，就必须要及时地向供应商提出购买需求，保证试剂的流转率的同时也尽量地不出现试剂积压现象。除此之外，医院库房还应该做好体外诊断试剂的养护工作，密切关注试剂储存环境的温度、湿度变化，确保试剂能够在临床诊断中发挥出其应有的效果。
　　3 结论
　　总的来说，医院体外诊断试剂的零库存管理能够有效地缓解当前库房的管理压力，提升周转率，并且有效地减少人力、物力和财力成本。所以，推行医院体外诊断试剂的零库存管理是必要且可行的。
　　参考文献
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　　[2]丁兆彬.新医改背景下医用耗材精细化管理思考[J].财会研究，2019，（12）：53-55.
　　作者简介：桂轶伦（1994-），男，汉族，上海人，本科，经济师，上海中医药大学附属曙光医院。