交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果

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目的 探讨交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果.方法 随机选取洛阳市第一中医院2017年1月至2018年1月收治的胫骨骨折不愈合患者85例,采取双盲法将其分成内固定组41例与联合组42例,内固定组采取交锁髓内钉内固定术治疗,联合组采取续筋接骨汤联合植骨术治疗.比较两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、实验室生化指标水平、临床疗效.结果 治疗前内固定组Lysholn评分为(69.58±6.37)分,联合组为(69.72±6.33)分,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后升高,其中联合组患者Lysholn评分高于内固定组(P<0.05).联合组患者骨折线消失时间、骨折愈合时间、住院时间短于内固定组(P<0.05).治疗前两组患者骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异未见统计学意义,治疗后升高,其中联合组患者BMP、IGF-1、VEGF水平高于内固定组(P<0.05).内固定组及联合组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定术与续筋接骨汤联合植骨术均可作为治疗胫骨骨折不愈合的有效方法,其中续筋接骨汤联合植骨术在促进骨折愈合、骨密度,提高膝关节功能及临床疗效上更有价值,建议使用.
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