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目的
探讨类风湿关节炎(RA)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平及其意义。
方法选RA患者65例(RA组)，健康体检者47例(健康对照组)。测所有受试者的BMI、TC、TG、HDL-C、脂蛋白a、LDL-C、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、ESR、C反应蛋白(CRP)水平，ELISA法测血清PCSK9水平。计算RA患者28个关节疾病活动指数(DAS28)。
结果(1)RA组患者血清PCSK9水平显著高于健康对照组[(409.36±223.52) μg/L比(292.19±109.79) μg/L, P<0.05]。(2)与RA中疾病活动者、RA低疾病活动与缓解者比，RA高疾病活动者PCSK9水平明显升高(P<0.05)。(3)RA组患者血清PCSK9水平与RF、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB呈正相关(r值分别为0.303、0.490、0.320、0.451、0.319、0.463，P值均<0.05)。(4)多元线性回归分析显示，RA组患者血清PCSK9水平的影响因素为DAS28、RF、TC和LDL-C/HDL-C比值。
结论RA患者血清PCSK9水平明显增高，且与RF、疾病活动度、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB相关，提示PCSK9可能参与调节RA患者的炎症反应及血脂代谢。