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目的
研究艾拉莫德对RA患者的临床疗效及其在治疗RA中的免疫调节作用机制。
方法应用临床随机对照试验探究其临床疗效,流式细胞术检测治疗前后患者外周血辅助性T细胞(Th)1、Th17和调节性T细胞比例变化,实时定量PCR方法检测相关转录因子的表达水平,探讨其免疫调节作用,采用t检验、χ2检验、秩和检验对数据进行统计学分析。
结果经艾拉莫德治疗24周后,患者临床症状改善明显,ACR20、ACR50、ACR70达标率分别为50%、20%、15%,远高于对照组25%、12%、6%,差异具有统计学意义(Z=-2.216,P=0.027);外周血中Th1、Th17细胞亚群的比例有所下降[Th1:0周(26.5±8.0)%,24周(14.2±7.3)%,P<0.01;Th17:0周(1.7±0.7)%,24周(1.3±0.4)%,P<0.05],调节性T细胞亚群比例有所上升[0周(6.8±1.6)%,24周(8.9±2.9)%,P<0.05],它们相应的转录因子也呈相同趋势。
结论艾拉莫德能够有效改善RA患者的临床病情,且可通过降低T细胞亚群中Th1、Th17比例,升高调节性T细胞比例,并下调Th17细胞的关键转录因子孤儿核受体(RORC)的表达而发挥作用。