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目的
探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗Vogt-小柳原田病(VKH综合征)的临床疗效及其护理方法。
方法为前瞻性临床对照研究设计，选择2013年1月—2014年6月经诊断Vogt-小柳原田病的32例急性期患者，采用随机数字表法随机分为对照组(16例，32眼)和观察组(16例，32眼)。对照组给予糖皮质激素常规治疗和护理，观察组给予糖皮质激素常规治疗的同时，另给予TA玻璃体腔内注射，同时进行心理护理及病情观察。两组患者分别在治疗前及治疗后1周，1，3，8个月时常规行视力、眼压、光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)检查，比较治疗前后最佳矫正视力、OCT检测黄斑中心凹厚度、FFA检查及眼压恢复情况，并对数据进行分析。
结果治疗后不同时期，两组患者视力皆有提高，但观察组视力提高更明显，治疗3个月后观察组视力为(0.43±0.25)，对照组视力为(0.30±0.05)，两组差异有统计学意义(t＝6.83，P<0.05)；治疗3个月后观察组黄斑区视网膜神经上皮层厚度为(162±57)μm，对照组为(296±74)μm，两组差异有统计学意义(t＝－2.87，P<0.05)；治疗3个月后观察组FFA检查视网膜血管荧光渗漏、管壁着染等均消失，对照组仍有4例患者存在视网膜血管荧光渗漏现象。
结论全身使用糖皮质激素联合玻璃体腔内注射TA配合精心的护理是治疗Vogt-小柳原田病的有效方法，使患者的视力显著提高，治疗效果满意，临床值得推广。