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目的
探讨接受恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者发生完全病毒学应答(CVR)的影响因素。
方法连续收集2009年12月至2014年5月于烟台市传染病医院接受恩替卡韦治疗的166例HBeAg阳性CHB患者的病例资料，回顾性分析患者年龄、性别、基因型、基线丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA载量、血清学标志物水平和恩替卡韦治疗后不同时间点CVR的累积发生率。CVR累积发生率采用Kaplan– Meier法，并用Log–rank检验比较不同影响因素下累积CVR的差异，同时用Cox比例风险回归模型探讨发生CVR的影响因素。
结果恩替卡韦治疗的HBeAg阳性CHB患者48、96、144和192周的CVR累积发生率分别为54.5%(87/157)、74.3%(106/129)、80.2%(109/119)和86.8%(110/112)；Log–rank检验显示，女性、基因B型、基线ALT高水平和基线HBV DNA低载量患者CVR的累积发生率高于各项因素相应的对照组(χ2＝15.601，11.542，17.021和10.094，P值均<0.01)，Cox风险回归模型提示仅女性是HBeAg阳性CHB患者恩替卡韦治疗后发生CVR的影响因素[风险比(HR)为3.015，95%可信区间(CI)：1.875～4.968, P<0.01]。
结论HBeAg阳性CHB患者完全病毒学应答率随恩替卡韦治疗时间的延长逐渐升高，且女性患者完全病毒学应答发生率更高。