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王老师身体一向很好,能吃能睡能做,可近年来心浮气躁,头晕肢软。医生说,她已进入更年期,过一段时间就会好的。果然,她顺利地渡过更年期,一切都恢复正常。然而,最近又“梅开二度”,那相违半年的月经,又依依不舍地来了。有人说,这是身体强壮的佳兆;有人说,这恐怕是得了妇科病。众说芸芸,莫衷一是。王老师为了稳妥起见,到妇科医院去请教大夫。大夫说,你们所说的“梅开二度”,在医学上都认为是一种病理现象,至于是何种原因引起,还要靠检查才能确定。医生告诉她
更年期或更年期以后的妇女,在停经后再次出现月经和阴道出血,并非佳兆。引起这种现象的原因,最常见的有以下两种:
一是功能性子宫出血。这种情况常见于更年期妇女,月经停了一段时间,又出现不规则的阴道出血,血量或多或少,经期或长或短。这是由于卵巢功能逐渐衰退而又未完全丧失,体内雌激素分泌紊乱,促使子宫内膜出现不规则和无定期的剥落。严重的功能性子宫出血,可因出血量较多而见头晕气短,面色苍白,饮食减少,肢疲体乏,失眠多梦等症状,也有因一次出血过多而见休克者。对此,可使用内分泌药物调节,如丙酸睾丸酮25毫克,每日1次肌肉注射,连续三日。此法对症状较轻者有一定的疗效。中药胶艾四物汤(当归、白芍、熟地各20克,阿胶15克,陈艾炭、川芎各9克)水煎服,每日一剂,七剂为一疗程。一般在2~3疗程后可获效果。但对出血量较大者,必须辅以止血、补血治疗,对经药物治疗无效者,还应作子宫切除术,以绝后患。
二是子宫肿瘤。这种情况通常发生在更年期以后的妇女身上。子宫肿瘤是一个统称,包括宫颈、宫体等部位的肿瘤;又分良性和恶性两种。“梅开二度”因肿瘤引起者,最常见的是子宫肌瘤。子宫肌瘤所致的阴道出血量很大,而且经药物治疗不能痊愈,故常伴体质减弱,影响健康。由于这种病目前只能作手术根治,故一旦诊断清楚,应及早手术为宜。切除后还应作病理检查,肿瘤是否恶变。据资料表明,子宫肌瘤一般属良性肿瘤,切除后,各种病症都会消失。恶性肿瘤所致阴道出血,多见于50岁以上的妇女。肿瘤大多发生在子宫内膜,故又称子宫内膜癌。这种“梅开二度”血量不多,时有时无,往往被忽视。待到宫内癌肿感染后,出血便伴有极臭的血性脓样液体,到后期便有一般癌症患者的各种虚衰症状了。子宫内膜癌所致的阴道出血,关键在于早期诊断和治疗。只要治得及时和恰当,仍可避免癌肿转移。另外,子宫颈癌亦会阴道出血。出血常发生在性交后,并伴有多量白带。这种出血量极少而间隔期较长,且身体无不适感,故早期丧失治疗机会者较多,应引起重视。
经过检查,医生诊断王老师的“梅开二度”,是属于功能性子宫出血。由于出血量不多,症状不严重,经用内分泌药物和中药配合治疗后,很快就得到控制。但医生告诫,日后再发生出血,哪怕是只有一次,只有那么一点点,也应及时来院检查,切莫听信“梅开二度”是有“福”的传说而贻误治疗机会。
王老师认真地点了点头。
更年期或更年期以后的妇女,在停经后再次出现月经和阴道出血,并非佳兆。引起这种现象的原因,最常见的有以下两种:
一是功能性子宫出血。这种情况常见于更年期妇女,月经停了一段时间,又出现不规则的阴道出血,血量或多或少,经期或长或短。这是由于卵巢功能逐渐衰退而又未完全丧失,体内雌激素分泌紊乱,促使子宫内膜出现不规则和无定期的剥落。严重的功能性子宫出血,可因出血量较多而见头晕气短,面色苍白,饮食减少,肢疲体乏,失眠多梦等症状,也有因一次出血过多而见休克者。对此,可使用内分泌药物调节,如丙酸睾丸酮25毫克,每日1次肌肉注射,连续三日。此法对症状较轻者有一定的疗效。中药胶艾四物汤(当归、白芍、熟地各20克,阿胶15克,陈艾炭、川芎各9克)水煎服,每日一剂,七剂为一疗程。一般在2~3疗程后可获效果。但对出血量较大者,必须辅以止血、补血治疗,对经药物治疗无效者,还应作子宫切除术,以绝后患。
二是子宫肿瘤。这种情况通常发生在更年期以后的妇女身上。子宫肿瘤是一个统称,包括宫颈、宫体等部位的肿瘤;又分良性和恶性两种。“梅开二度”因肿瘤引起者,最常见的是子宫肌瘤。子宫肌瘤所致的阴道出血量很大,而且经药物治疗不能痊愈,故常伴体质减弱,影响健康。由于这种病目前只能作手术根治,故一旦诊断清楚,应及早手术为宜。切除后还应作病理检查,肿瘤是否恶变。据资料表明,子宫肌瘤一般属良性肿瘤,切除后,各种病症都会消失。恶性肿瘤所致阴道出血,多见于50岁以上的妇女。肿瘤大多发生在子宫内膜,故又称子宫内膜癌。这种“梅开二度”血量不多,时有时无,往往被忽视。待到宫内癌肿感染后,出血便伴有极臭的血性脓样液体,到后期便有一般癌症患者的各种虚衰症状了。子宫内膜癌所致的阴道出血,关键在于早期诊断和治疗。只要治得及时和恰当,仍可避免癌肿转移。另外,子宫颈癌亦会阴道出血。出血常发生在性交后,并伴有多量白带。这种出血量极少而间隔期较长,且身体无不适感,故早期丧失治疗机会者较多,应引起重视。
经过检查,医生诊断王老师的“梅开二度”,是属于功能性子宫出血。由于出血量不多,症状不严重,经用内分泌药物和中药配合治疗后,很快就得到控制。但医生告诫,日后再发生出血,哪怕是只有一次,只有那么一点点,也应及时来院检查,切莫听信“梅开二度”是有“福”的传说而贻误治疗机会。
王老师认真地点了点头。