【摘 要】
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目的分析三级医院评审中发现的病案管理工作中存在的不足,探讨提高病案管理工作的方法。方法分析某省2013年-2017年期间77家三级综合医院等级评审结果中"病历(案)管理与持续
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目的分析三级医院评审中发现的病案管理工作中存在的不足,探讨提高病案管理工作的方法。方法分析某省2013年-2017年期间77家三级综合医院等级评审结果中"病历(案)管理与持续改进"16个条款的得分情况,利用帕累托图分析法找出主要不合格项目,并深入探讨存在的问题。结果评审条款中27.2.4、27.2.3、27.7.2、27.1.1、27.1.2、27.3.1这6个条款的不合格数累计构成比为77.05%,为主要不合格项目。主要内容集中在住院病案首页填写、电子病历的建设、病案科人员梯队配备、病案管理工作制度落实情况等方面。结论通过完善病案科人员梯队配备,注重相关规范制度的培训及落实,加强电子病历规范化建设,持续改进病案管理水平。
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