目的:观察Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床疗效和安全性。方法:2005年10月至2010年9月,采用Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者14例,男9例,女5例;年龄23～61岁,中位数39.5岁。均为PipkinⅣ型。合并髋关节后脱位、尺桡骨双骨折1例;合并髋关节后脱位、股骨干骨折、肋骨骨折1例;合并髋关节后脱位、颅脑损伤、肱骨外科颈骨折1例;合并骨盆骨折、髋关节后脱位3例;合并骨盆骨折、髋关节后脱位、颅脑损伤1例;合并肋骨骨折2例;合并桡骨远端粉碎性骨折1例;合并坐骨神经损伤1例;合并颅脑损伤1例。受伤至手术时间1～10 d,中位数5.5 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间2～4个月,中位数2.5个月。14例患者均获随访,随访时间20～62个月,中位数35.5个月。依据Thompson-Epstein评分评价疗效,优8例、良3例、可2例、差1例。术后并发股骨头缺血性坏死2例,经口服透明质酸钠联合股骨头髓芯钻孔减压治疗,病情控制1例;行人工全髋关节置换术1例。术后并发创伤性关节炎1例,口服西乐葆治疗后疼痛缓解。无感染、异位骨化、髋关节再脱位等并发症发生。结论:采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折,有利于骨折解剖复位和患肢髋关节功能恢复,减少股骨头缺血坏死和创伤性关节炎的发生。