【摘 要】
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目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患
【基金项目】
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舟山市科技局项目（2016C3040）
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目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg)和高剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班25μg/kg),术后两组均按0.1μg/(kg·min)微泵持续静推维持至36h。比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI血流、术后2h心电图ST段回落率(STR)、术后10~15d超声心动图的左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、术后30d主要心血管事件。结果共纳入136例患者,术前两组一般资料可比(P>0.05)。高剂量组TIMI血流3级比率(88.2%)、术后STR(85.29%)比率均高于低剂量组(58.8%、57.32%),差异有统计学意义(χ~2=8.83、0.388,均P<0.05)。术后高剂量组LVEDD(41.26±3.62)mm、MACE发生率(8.8%)低于低剂量组[(50.68±5.64)mm、16.1%],LVEF[(55.63±5.52)%]高于低剂量组[(40.82±5.58)%],差异均有统计学意义(χ~2/t=-3.41、1.038、3.62,均P<0.05)。结论冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI患者PCI的疗效和改善近期预后。
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