中西药复方制剂维C银翘片是最常见的治疗感冒药物之一，为许多人所熟悉。然而，国家药监局日前发布第32期《药品不良反应信息通报》，提醒医药工作者及公众关注它的安全性问题，以降低用药风险。
　　根据国家药监局通报，从2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心收到有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，其中严重病例报告48例，无死亡报告。维c银翘片的严重不良反应表现为：全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症；肝功能异常；过敏性休克、过敏样反应、昏厥；间质性肾炎；白细胞减少、溶血性贫血；等。
　　对于国家药监局的这一通报，许多消费者的第一反应是“意外”，想不到这个常用的非处方药竟有如此严重的不良反应。更有些人表示，今后将与维c银翘片说“拜拜”了。
　　有关资料显示，维c银翘片是由维生素c和13味中西药组成的复方制剂。其中维生素c可以防治感冒，国内外早有报道，再加入具有辛凉解表、清热解毒作用的中药，对消除感冒不适症状效果更好，成为许多感冒患者首选药物之一。现在发现它有一些严重不良反应，说明谨慎服用很有必要。但是，没必要从此不再吃维c银翘片。因为严重不良反应虽然与维c银翘片所含的相关成分有一定关联，但在大多情况下，是由于不按说明书推荐的用量用法服用，合并使用与维c银翘片成分相似的其他药品，或对维c银翘片所合成分过敏，等原因造成的。也就是说，只要严格按说明书服用维c银翘片，其不良反应发生率就会大大降低。
　　当然，要使服用维c银翘片更为安全，患者还要避免长期连续服用维c银翘片。在用药期间要密切观察，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状，应立即停药，如有需要应立即就医；若出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药，并监测肝功能，或到医院就诊。
　　
　　治疗乙肝的一二三原则
　　刘士敬
　　
　　人体感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝脏中大量复制，并引起肝脏炎症。研究表明，在没有进行有效治疗时，每天有10¹²到10¹³的病毒在复制，使肝脏受到损害，有可能进展为肝硬化和肝癌。因此，乙肝患者在治疗过程中应该遵循“一二三”原则。
　　
　　坚持抗病毒为本
　　
　　临床研究发现，在肝癌患者中，乙肝病毒感染者约占80％。减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展，抗病毒治疗是关键。过去只有传统的护肝降酶治疗手段，虽能使肝功能恢复正常，但不能有效抑制病毒，疾病仍然会慢慢进展，成为肝硬化甚至诱发肝癌。目前已有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等口服抗病毒药物应用于临床，是比较有效的抗病毒治疗方案。研究表明，长期使用拉米夫定，肝硬化和肝癌发生率会分别下降55％和51％。
　　
　　坚持长期治疗，定期复查
　　
　　即使经过规范的抗病毒治疗，乙肝病毒也很难在短期内被彻底根除。只有坚持长期抗病毒治疗，才能长期抑制病毒。但不少患者没有规范服药，导致病毒学的反弹甚至肝炎复燃，使病情不断发展。此外，每3个月定期去医院监测各项指标，不仅能了解病情，而且能帮助医生及时发现病情变化，及时调整并优化治疗方案，预防或减少耐药的发生，使药物治疗达到最佳效果。
　　
　　减少药物不良反应和变异耐药，减少患者的经济负担，减少肝硬化、肝癌发生
　　
　　医生会根据患者病情轻重和病毒载量的高低，结合药物疗效、不良反应和经济等因素，选择合适的药物和优化治疗方案。
　　乙肝抗病毒治疗的长期性，要求医生在选择治疗方案时必须考虑减少长期用药的不良反应。口服核苷类似物应用于临床已有许多年，使用人数几百万，这些药物普遍存在不能停药，以及不同程度的变异耐药等问题，只有合理使用，才能最大限度保证药物的安全性。
　　另外，医生会根据直接和间接的经济因素，患者的经济情况、药物的价格，参照全国和地方医保目录，选择一个患者能够长期支付的药物，在保证长期疗效的同时减少长期治疗给患者带来的经济负担。