探究人工流产对于再次妊娠并发症的影响

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  【摘要】目的:探究人工流产对于再次妊娠并发症的影响情况。方法:挑选意外妊娠人工流产、且拟近期内计划进行生育的女性25例作为人工流产组为探究目标,另外选择同期拟近期内计划进行生育的初次妊娠女性25例作为正常妊娠组。对所有女性进行随访分析,对比她们的怀孕率、平均怀孕时间、分娩期并发症发生率。结果:正常妊娠组的怀孕率大于人工流产组(P<0.05);人工流产组平均怀孕时间长于正常妊娠组(P<0.05)。结论:人工流产会影响到女性再次妊娠以及平均怀孕时间,所以,尽量避免产生意外妊娠人工流产事件,合理规划女性健康问题。
  【关键词】人工流产;再次妊娠;并发症;怀孕率;平均怀孕时间
  [中图分类号]R169.42  [文献标识码]A  [文章编号]2096-5249(2020)16-0-02
  人工流产属于女性在妊娠达到3个月之内实施的一种人工方式亦或是药物方式成功终止妊娠行为的有效手段,也是避孕失败时候经常使用的一种补救方法,还有一部分是由于母体疾病亦或是胎儿先天性疾病迫不得已选择终止妊娠。为了探究人工流产对于再次妊娠并发症的影响情况,在选择40例人工流产女性为探究目标,具体的探究结果为。
  1 资料、方法
  1.1资料 挑选意外妊娠人工流产、且拟近期内计划进行生育的女性25例作为人工流产组为探究目标,时间集中在2019年2月~2019年7月。最大年龄25岁,最小20岁,平均年龄(22.5±1.0)岁;另外选择同期拟近期内计划进行生育的初次妊娠女性25例作为正常妊娠组,最大年龄26岁,最小22岁,平均年龄(23.2±1.1)岁。这些基础资料实施t检验后,呈现为P>0.05。
  纳入标准:①以“负压吸引术”完成了人工流产治疗,当再次妊娠的时候所有生化指标还是正常;②参与研究的妊娠女性均自愿加入,并在知情同意书上已签字;③性生活每周至少两次;④年龄大于20岁。排除标准:①存在严重性的心肺、肝肾损伤的人员;②和性伴侣两地分居中的人员;③性生活低于每周一次的人员;④年龄低于20岁。
  1.2方法 人工流产组的女性选择手术,主要是在孕周的十周以内通过B超引导完成手术,实施电动负压吸宫术,应按照女性自愿原则进行局麻或是静脉麻醉等,采取的局麻方案是:浓度2.00%的利多卡因在女性宫颈的3点位置、9点位置分别注射上1.5mL;静脉麻醉方案是:在术前,需要由其负责麻醉的医生依据丙泊酚每千克2.0mg的剂量在女性静脉进行推注。保证所有女性在手术之后进行抗生素的口服,以免出现感染,然后在手术之后的一个月时间里不能进行性生活,注意术后的半个月以及术后2个月均要做复查,手术之后的3个月便可以做怀孕的准备计划,之后每三个月予以电话随访[1]。
  1.3观察指标 观察女性的平均怀孕时间、怀孕率。
  1.4统计学处理 50例女性的妊娠相关数据录入“SPSS22.0”之中,平均怀孕时间选择“均数和标准差”展现,执行t检验;怀孕率选择%展现,执行卡方检验。统计结果显示“P<0.05”,记为统计差异大。
  2 结果
  2.1平均怀孕时间、怀孕率 正常妊娠组的25例女性中怀孕数量23例多于人工流产组女性二次怀孕数量17例,其怀孕率相对降低,对比后呈现P<0.05;正常妊娠组平均怀孕时间短于人工流产组平均怀孕时间,从数据分析来看,选择人工流产会对女性再次妊娠产生一些影响,且P<0.05,见表1。
  3 讨论
  在日前的研究之中把已经妊娠了三个月以内选择人工流产亦或药物流产的叫做早期妊娠终止行为,通常状况下,于妊娠10周的时间里,通过手术流产的整体效果会更明显,最常选择的便就是“负压吸引术”,这种手术方式是把胚胎组织从女性机体中吸出,以实现终止妊娠的这一目标[2]。在最近的几年,微创技术持续的发展与革新,无痛人流被越来越多的应用到女性终止妊娠的操作中,尤其是意外妊娠的女性接受无痛人流手术之后,对于避孕相关意识比较低浅,再次出现意外妊娠的几率也比较高,很容易重复性的产生流产时间。选择人工流产不单单是一种带有创伤性的术式,很有可能出现一些其他的并发症。按照临床上实际治疗需求以及内容等,应该对于意外性妊娠且流产后的女性实施人工流产危害知识、避孕知识等的宣传讲解,增强流产之后女性对于避孕知识的掌握,协助他们选择高效的方式落实好避孕,尽可能降低女性重复性的流产。
  人工流产,可以对意外妊娠进行一定的不就,主要是经手术的形式从怀孕女性的子宫腔内将妊娠组织有效吸出,并在短时间内清除干净。这种方式会对怀孕的女性子宫内膜相关组织产生一些不可避免的伤害,严重还会产生程度不一的宫内感染问题[3]。所以,意外妊娠的女性应该前往正规、权威的医院进行手术。在近几年,大家对于生殖健康有了更高的认知,加上医疗技术的改善、提升,在人工流产之后其损伤会被控制一些。就人工流产以及药物性流产来说,当再次妊娠分娩的时候很有可能遗留下一些并发症,所以,临床研究还有待深入开展。
  流产就女性机体健康势必会造成一些影响,在以往临床工作深入之中,一定要将相关指导工作都做好,提倡、指导避孕,要尽可能规避流产的产生,以期保证更多女性机体健康[4]。实施完人工流产之后要将随访工作做好,在随访之中便于发现术后并发症问题,也更利于及时处理好相应的并发症,最大限度的控制重度并发症出现,使得女性生活质量降低。
  多数的女性特别是年轻的女性,不够了解避孕方面的知识以及流产有哪些危害,甚至是对妊娠、流产有一定的恐惧心理,所以,临床诊疗工作进行之中要对女性的情况进行综合性分析,进行指导出相对有个体化一点的方案进行健康指导,在必要的时候,可以让自己的性伴侣亦或者家长进行辅助,协助其强化对于并发症情况的掌握。实施个案分析、个性指导,明确合适的措施去落实,以免出现并发症情况。本次研究结果与朱小凤[5]等人研究观点相似,展现出人工流产会对于女性再次妊娠产生一定影响,尤其是延长了平均怀孕时间。
  综上所述, 意外妊娠女性需要学习好相关的避孕措施、知识,将我国肠道的避孕措施落实好,以免出现意外妊娠事件,若是出现这种意外妊娠情况,需要在选择的终止妊娠之前做好思量,考虑清楚如果是务必选取终止妊娠的方案,最好是选择正规医院去完成手术,且将人工流产之后的一些高效避孕措施做好、落实好,以期维持好女性生殖健康、机体健康等。
  参考文献
  [1] Manal, M, El. Reproductive performance in the next pregnancy for nulliparous women with history of first trimester spontaneous abortion[J]. Archives of Gynecology&Obstetrics, 2013.
  [2] 駱静. 人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(24): 66-66.
  [3] S, B, Rose. Time to second abortion or continued pregnancy following a first abortion: a retrospective cohort study[J]. Human Reproduction, 2014.
  [4] 李素玲. 人工流产和药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响[J]. 医疗装备, 2017, 30(09): 98-98.
  [5] 朱小凤. 人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对比研究[J]. 医药前沿, 2018, 8(14): 213-213.
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