胃食管反流病48例误诊原因分析

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目的:通过对48例以消化道外症状就诊患者的分析,以更清楚的认识胃食管反流病(GERD),从而减少漏诊、误诊,提高治愈率。方法:所有患者行胸部X线、胃镜检查、哮喘患者均行胸部CT检查;误诊为冠心病、心绞痛患行24h动态心电图检查、踏平板车运动试验;误诊为慢性咽炎者均行耳鼻喉科检查;胃镜检查阴性的患者给予滴酸试验或行质子泵抑制剂(PPI)联合多潘立酮作诊断性治疗1周,症状减轻或缓解者诊断为非糜烂性食管反流病(NERD)。结果:所有病例在经过4~6周的质子泵抑制剂联合多潘立酮正规治疗后,症状得到不同程度的缓解,继续服用上述药物后症状完全缓解。随访2个月均无复发。结论:临床医师要掌握GERD的相关知识,反复询问病史及进行相关检查,最大限度减少对GERD的误诊、漏诊,提高对GERD的诊治水平。
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