目的 观察乏氧诱导因子(HIF)1α在食管鳞癌组织中的表达及其与化疗疗效及临床预后的关系.方法 48例中晚期食管鳞癌患者以顺铂/紫杉醇为基础的联合方案化疗,紫杉醇175mg/m2,第1天,静脉滴注3 h;顺铂80 mg/m2,分别在第2～4天,21 d为1个周期.每例至少完成2个周期的化疗,疗效评价明确.上述病例标本来自郑州大学第一附属医院病理科.免疫组织化学检测HIF-1α在食管癌组织中的表达,另取20例正常食管黏膜作对照.应用x2检验、Kaplan-Merier法进行统计学分析.结果 食管鳞癌组织中HIF-1a阳性染色主要位于癌细胞胞质/核内,阳性率43.75%(21/48),而正常食管黏膜均呈阴性表达.HIF-1α阳性表达者化疗有效率23.81%(5/21)显著低于HIF-1α阴性表达者的化疗有效率70.37%(19/27)(P＜0.05).HIF-1a阳性表达者中位疾病进展时间为2.0个月,中位生存时间为6.0个月,2年生存率为13.3%;而HIF-1a阴性表达者中位疾病进展时间为5.0个月,中位生存时间为11.0个月,2年生存率为42.2%.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫组织化学法检测HIF-1α蛋白表达可作为临床上预测食管癌化疗疗效及临床预后的的指标之一。