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目的:
为了探讨强力抑酸剂奥美拉唑对反流性食管炎患者胃排空和胆囊排空的影响及可能的机制。
方法:采用核素胃排空法及胆囊超声法观察了服用奥美拉唑(20mg/日,7天)对8例正常人与9例反流性食管炎患者胃、胆囊排空的影响,进而用放免法测定7例正常人用奥美拉唑后血清生长抑素(SST)、血管活性肠肽(VIP)和胰多肽(PP)以及生物法测定血清胆囊收缩素(CCK)的变化。
结果:用药后正常组与反流组餐后2小时胃排空率分别从64.1%±7.6%和68.0%±4.5%降至28.9%±6.4%和29.8%±5.5%(P值均<0.001);胆囊最大排空率也分别从89.4%±1.7%和74.7%±1.9%降至65.6%±4.7%和50.5%±5.0%(P值均<0.001),胆囊持续收缩排空的时间明显缩短。用药后基础与餐后SST、VIP、CCK水平无明显改变;但餐后PP释放显著减少(P<0.05)。
结论:抑酸后血浆PP释放显著减少,与迷走胆碱能神经张力下降有关,可能是胃、胆囊动力改变的重要原因之一,我们认为强力抑酸不宜长期单独用于反流性食管炎治疗,与促动力药物合用比较合理。