妊娠高血压综合征、剖宫产与围产儿死亡关系的前瞻性研究

来源 :中华流行病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sinbala
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目的 前瞻性评价妊娠高血压综合征(妊高征)严重程度及发病时间与围产儿死亡危险的关系.方法 研究对象为1995-2000年在浙江省嘉兴地区7县(市)孕满28周分娩出生的134 858名单胎儿及其母亲.根据是否发生妊高征建立研究队列.资料来源于监测系统的记录.应用logistic回归模型控制混杂因素,估计相对危险度(OR)及95%可信区间(CI).结果 非妊高征组和妊高征组的围产儿死亡率(95%CI)分别为7.6‰(7.1~8.1)和9.2‰(7.7~10.8);剖宫产率分别为45.7%和55.7%.与非妊高征组相比,妊高征组围产儿死亡的OR值(95%CI)为1.21(1.01~1.46);轻度、中度和重度妊高征组分别为0.97(0.77~1.22)、1.73(1.26~2.37)和2.01(1.18~3.43);产时、孕晚期和孕中期发病组分别为0.99(0.77~1.26)、1.39(1.05~1.84)和2.69(1.54~4.69).调整母亲分娩时年龄、职业、文化程度、产次、产前检查次数、新生儿性别、妊娠期疾病和剖宫产后,妊高征组围产儿死亡的OR值(95%CI)为1.09(0.90~1.31);轻度、中度和重度妊高征组分别为0.81(0.64~1.02)、1.94(1.41~2.67)和3.32(1.92~5.75);产时、孕晚期和孕中期发病组分别为0.82(0.63~1.05)、1.51(1.14~2.00)和2.67(1.52~4.70).结论 妊高征病情越重、发病时间越早,围产儿死亡危险越高;剖宫产可降低妊高征患者的围产儿死亡危险。

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