【摘 要】
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目的探讨经腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因及预防措施。方法选择2003年1月-2012年12月完成LC并发生胆道损伤患者18例,发生率0.4%。其中男5例,女13例;年龄29~63岁,平均
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目的探讨经腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因及预防措施。方法选择2003年1月-2012年12月完成LC并发生胆道损伤患者18例,发生率0.4%。其中男5例,女13例;年龄29~63岁,平均(42.3±3.6)岁。对LC引起胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者中,行急诊手术5例,择期手术13例;主刀医师为主治医师13例,副主任医师及主任医师5例;术中错认胆囊管9例,解剖变异致损伤3例,胆囊管牵拉过度引起胆总管部分损伤2例,Mirrizi综合征Ⅰ型手术损伤2例,胆囊床剥离过深及胆囊三角内损伤右肝管1例,胆囊管断端瘘1例。结论 LC引发的胆道损伤主要有手术术者经验、局部粘连严重和胆道变异等原因。应该严格手术准入制度,慎重选择患者,术中有困难及时中转开腹,重视手术经验及技巧的积累。
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