【摘 要】
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恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是指细胞病理学证实胸腔积液中有脱落的肿瘤细胞或胸膜组织活检,证实存在肿瘤细胞,通常由肿瘤直接侵袭胸腔或诱发炎症导致,最常继发于肺癌（尤其是腺癌）[1]。MPE最常见的症状是呼吸困难,其生存率低,中位生存期仅有3～12个月[2]。2018年ATS/STS/STR的MPE管理指南[3]提出恶性胸腔积液的治疗方法主要有埋管引流和
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸内科
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（NO.81970012）； 上海吴孟超医学科技基金会基金（NO.JJHXM-2019004）；
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恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是指细胞病理学证实胸腔积液中有脱落的肿瘤细胞或胸膜组织活检,证实存在肿瘤细胞,通常由肿瘤直接侵袭胸腔或诱发炎症导致,最常继发于肺癌（尤其是腺癌）[1]。MPE最常见的症状是呼吸困难,其生存率低,中位生存期仅有3～12个月[2]。2018年ATS/STS/STR的MPE管理指南[3]提出恶性胸腔积液的治疗方法主要有埋管引流和胸膜固定术。但胸膜固定术液体控制率低,埋管引流感染风险高。胸腔热灌注化疗（hyperthermic intrathoracic chemotherapy,HITHOC）,可用于治疗原发性或继发性肿瘤引起的恶性胸腔积液[4],如肺癌、恶性胸膜间皮瘤以及胸腺瘤伴胸膜扩散,通常用在肺切除术或胸膜全切/去皮术后,可以抑制肿瘤细胞,控制胸腔积液,延长生存期,提高生活质量。本文围绕HITHOC作用机制、技术操作、临床应用、不良反应及并发症等方面展开讨论。
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