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很多人有过失眠的经历,持续时间或长或短,在心理科医生看来,睡眠不好不仅是个人的不安定因素,更是社会的不安定因素。
南京脑科医院医学心理科的李箕君主任说,在中国大约35%~42%的人曾被失眠侵袭,但并非所有人都是所谓的“失眠症患者”。
在临床心理学看来,失眠是心理疾病和精神疾病的警报器,它预示着患者潜伏着各种心理问题。只有找到罹患心理疾病的病因,并加以治疗,才能从根本上治愈患者的失眠症状。“这种治疗,不仅是心理干预,还要配合相关的药物。但一些人一听说要使用药物助眠,就显得十分抵触。”
李箕君在门诊中遇到了一位108岁的老爷子因为失眠前来咨询。“这位老爷子一直持续使用安眠药物助眠,但近段时间发现效果没有以前好,他问‘难道这个药还要我吃一辈子啊?’我们一屋子医生都笑了说‘老爷子,您已经活到我们的一辈子了!’”一位百岁老人居然担心安眠药物上瘾,这足以证明人们对失眠药物安全性的担忧,也恰恰说明,现代人们对生活质量的要求。
家人关心更重要
张富贵(化名)今年已经65岁了,家庭和睦,子女都很孝顺,在外人看来,他幸福地享受着天伦之乐,可是事实呢?并非如此,因为多年的失眠症,张富贵已经很久没有安安稳稳地睡过一晚好觉了,他早已忘记“一觉到天亮”的感觉是怎么样的了。
5年前,因为老伴的去世,张富贵伤心不已,总是夜里一个人回想着哭泣,而且在夜里关节炎也常会发作,疼痛难耐。长期的过度思虑和身体疼痛,使张富贵患上了严重的失眠症。失眠症不仅给他带来了精神上的痛苦,而且身体也出现了其他的问题,记忆力下降,身体乏力,头痛发晕,而且还便秘,张富贵因此苦不堪言。
张富贵的子女看着老父亲因为失眠症而日渐地憔悴和苍老,心里十分难受,于是带老父亲到医院就诊。
治疗处方:
根据张富贵的讲述和多年的临床经验分析,李箕君首先提醒他的子女,老人长期失眠要重视,然后针对张富贵的症状,建议中西医结合的方法进行治疗。
本来不抱什么希望的张富贵,在李箕君的专业介绍和子女的劝说下,决定试一试。因为张富贵的病症是典型的老人失眠症,以前也没有做过系统的治疗,所以在接受治疗短短一周之后,他的入眠时间就比以前短了,睡眠时间增长了,醒来后精神还很好。
看到效果如此之好,李箕君让已经树立信心的张富贵继续接下来的疗程,张富贵也很欣喜地接受了。另一方面,李箕君让张富贵的子女经常陪父亲聊天或者外出散心,同时鼓励张富贵积极参加社区组织的各种活动,这样不仅可以让他生活得更充实,减轻对逝去老伴的思念,而且经过一天的活动,身体感到疲乏,有利于晚上更快进入睡眠。
治疗效果:
经过3个月的治疗后,张富贵十分轻松地赶走了失眠症,而且,身体上的其他疾病也渐渐恢复,整个人的精神状态焕然一新。
失眠不分年龄
15岁的晓梅,3个月前开始出现睡眠困难、易惊醒等失眠状况。原本在班里排名靠前的她学习成绩迅速下滑,眼看就要中考了,心急如焚的妈妈只好带晓梅到医院进行检查。
晓梅妈妈见到李箕君就迫不及待地问:“失眠不是老年人才有吗?这么点的孩子怎么也会有这种现象呢?”李箕君并未急于回答晓梅妈妈的问题,而是和蔼地与晓梅聊起来。晓梅痛苦地说:“我每天白天在学校有做不完的卷子,晚上回家就是写作业、做练习,爸爸妈妈什么家务活都不让我碰,甚至吃煮鸡蛋都给我剥好了皮,他们小心翼翼地为我做这做那,虽然不过问我的学习,但是我知道他们的心里比我还紧张。每晚上床之后,我的脑袋里除了那些考题,就是爸爸妈妈紧张的神态,辗转反侧半天才因实在太累而睡着,可是夜里总被噩梦惊醒,我梦到最多的就是中考时发生各种不测,让我没考好,有几次我都是从梦中哭醒的。”
晓梅边说边哭,一旁的妈妈也跟着掉眼泪,她没想到女儿有这么大的心理压力。这时,李箕君才对晓梅妈妈说:“这回您知道孩子为什么失眠了吧,失眠并不是老年人的专利,各个年龄的人都有可能发生,而且以这种生理心理性失眠最常见。您不要着急,晓梅失眠的原因既然找到了,我们就能对症治疗了。”
治疗处方:
1.调试一个健康的心理状态,可以从以下几点做起:动机——学习的动力;自信——成功的起点;兴趣——最好的老师;好奇——人类的美德;注意——心灵的窗户;愉快——学习的加速器;毅力——成功的关键。
2.劳逸结合,合理用脑:学习是一种艰苦的脑力劳动,一定要注意合理用脑,方法很多,如及时做短暂有效的休息;及时交换学习方式和内容;充分利用课间放松自己;保持良好的心境;经常体育锻炼和深呼吸法是防止脑疲劳的良好方法。
3.适量补充健脑食品:加强营养可以预防大脑的疲劳,并可防治脑疲劳引起的失眠。具有健脑作用的食品和水果主要有鸡蛋、金针菇、黄花菜、木耳、大豆制品、鱼、动物肝脏、牛肉、蜂蜜、小米、苹果、刺梨、葡萄、杏、枣、核桃、莲子、花生等。睡前半小时至1小时饮水有催眠效果。
4.经常与父母、老师沟通:参加中考是人生很重要的事情,因为阅历少,自然会遇到一些迷惑,这时不要憋在心里不说,应该及时找父母和老师沟通,包括你希望父母此时怎样对待你能让你心情放松,都可以跟大人交流,只有迅速解开心结,才能拨云见日。
治疗效果:
晓梅在医院哭诉出自己的苦恼后,心情已经轻松了一些,接下来的2周,她努力按照这张无药处方调整自己,爸爸妈妈也改变了对晓梅的态度,并且将晓梅的心事告知老师。就这样,晓梅的生活环境和心理都发生了很大改变,失眠现象很快就消失了。2个月后,她如愿以偿地考上了自己理想的高中。
开心生活战胜抑郁
刚刚24岁的周蒙(化名),才工作2年,但是反复的失眠、多梦易惊醒却有1年了。周蒙说她的梦以噩梦为主,经常梦到有很多人要追杀她。醒后害怕、出汗,有时梦中大喊大叫,惊醒正熟睡的家人。每到晚上,周蒙就怕上床睡觉,要家人在床边陪伴她,一直到深夜太疲倦才蒙蒙胧胧地睡觉,但是睡眠不深,一点声响都会把她惊醒。这样的睡眠导致周蒙白天感觉疲乏无力,记忆力减退,伴头痛头晕,无精打采,工作能力明显下降,与男朋友关系也越发紧张,常闹分手,周蒙觉得生活一片灰暗,甚至产生自杀的念头。 周蒙的妈妈看到女儿颓废的样子,强行带她到医院进行了检查。
心理检查结果是:焦虑自评量表有明显的焦虑;抑郁自评量表有中度的抑郁。
多导睡眠脑电图结果显示:多导睡眠的有效率41.7%,睡眠结构和周期紊乱,醒觉次数增多,第Ⅱ期睡眠占了74.6%,脑电波有轻度异常。
经过精神检查综合判断诊断结果是抑郁症,主要症状是失眠伴焦虑抑郁。
治疗处方:
李箕君介绍,抑郁症被称为精神病学中的“感冒”。大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重并且需要治疗的抑郁症,尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在3-6个月期间结束,但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,它有别于正常的情绪低落,是一种与自己的境遇不相称的以心境低落为主要特征的综合征。抑郁障碍是一种常见的疾病。世界上每5~6人就有一位已患、正患或将患抑郁症。任何时间、任何地点,每20人就有1位患临床抑郁症,女性患抑郁障碍的可能性比男性高2倍。药物和酒精滥用更多见于男性,可能掩盖了抑郁障碍。
抑郁症与其他医学疾病一样(如高血压或溃疡),有数个因素参与抑郁障碍的发病。包括躯体化学物质的不平衡性、遗传或家族倾向性。抑郁障碍不是老年人的专利。 抑郁障碍不是由于过度工作而虚弱的结果。通常是抑郁症使病人难以继续有效地工作。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都消失殆尽。他们的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美味佳肴也勾不起他们的食欲,常常会变得消瘦。睡眠更是出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。他们(她们)的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
当临床抑郁症相当严重时,医生常给予抗抑郁药治疗。抗抑郁剂是医师处方的药物,用来减轻临床抑郁症的症状,它们不同于镇静剂和催眠药,镇静、催眠药不能治疗临床抑郁。 抗抑郁剂不会产生依赖,病人不会对抗抑郁剂成瘾,当医生和病人决定终止治疗时,能容易(但要缓慢)撤药。
根据周蒙的检查结果,李箕君予以调节神经的药,解除焦虑治疗抑郁,适当地营养大脑,给予抗抑郁药和改善睡眠的药物。
李箕君同时给了周蒙一个治疗失眠多梦的生活处方:
1.睡前不要过于兴奋。睡前半小时不能剧烈活动,不宜大声嬉闹,看电视或电影不要太晚。消除不利于入睡的环境因素,如喧闹、灯光、噪声或振动等。睡前打开窗通风,保证室内空气新鲜,供氧充足,能使入睡迅速而深沉。
2.睡前用温水泡澡。如果睡前能将全身泡在温水中15分钟左右,对治疗失眠多梦大有益处。也可以用温水洗脸泡脚,用温热水泡脚是一种柔和的良性刺激,能促进失眠多梦者迅速入睡,睡得更深更熟。
3.睡前不宜吃太饱。如果睡前吃东西,特别是吃油腻食物,或者吃得太饱,会增加胃肠的负担,人躺在床上会感到呼吸不畅,影响睡眠的深度。吃过饭后可以适当运动一下,如到户外散步,或打打太极拳,听听轻音乐……使大脑神经和周身肌肉充分放松,对治疗失眠多梦很有帮助。
4.睡前不喝刺激性饮料。浓茶、咖啡等饮料具有兴奋性和刺激性,不宜睡前饮。但是可以在睡觉前饮用少量的红酒,可以帮助治疗失眠多梦,还有养颜的功效。
治疗效果:
周蒙进行了2个疗程的药物和心理治疗,同时按照生活处方调理自己,失眠情况明显好转。3个月后,周蒙终于恢复到以前那个活泼开朗的姑娘了。
编后:
睡眠是每个人的基本生理需求,被剥夺睡眠的人生不如死。拥有健康睡眠,提高睡眠质量已经成为现代人的共识。
当睡眠被注入了越来越多的商业元素,当我们无从分辨商机和需求,请教专业人士想必是最好的途径。每年的“世界睡眠日”各地都会举办各种义诊,呼吸科、心理科、中医科、老年科等很多相关科室的医护人员加入进来。患者在这一天,能够不用甄别自己的睡眠问题究竟属于哪个科室。
我们对睡眠的要求仅仅是个基本诉求——酣然入睡,一觉天亮,当这种基本诉求渐渐成为一种奢望。睡眠也就逐渐承载了更多不必要的心理暗示。当医师告诉我们药物可以助眠,我们下意识反应,药物会不会成瘾;当医师告诉我们需要持续治疗,我们立马警觉其中的商业元素。一进一退之间,错失的可能是治疗时机,也可能是医患信任。
睡眠障碍的症状需要被科普,睡眠障碍需要及时治疗。努力提高睡眠质量,就是提高自己的生活质量。如果再多的物欲都无法提供安榻一张,那所有为之的付出都是无意义的。
南京脑科医院医学心理科的李箕君主任说,在中国大约35%~42%的人曾被失眠侵袭,但并非所有人都是所谓的“失眠症患者”。
在临床心理学看来,失眠是心理疾病和精神疾病的警报器,它预示着患者潜伏着各种心理问题。只有找到罹患心理疾病的病因,并加以治疗,才能从根本上治愈患者的失眠症状。“这种治疗,不仅是心理干预,还要配合相关的药物。但一些人一听说要使用药物助眠,就显得十分抵触。”
李箕君在门诊中遇到了一位108岁的老爷子因为失眠前来咨询。“这位老爷子一直持续使用安眠药物助眠,但近段时间发现效果没有以前好,他问‘难道这个药还要我吃一辈子啊?’我们一屋子医生都笑了说‘老爷子,您已经活到我们的一辈子了!’”一位百岁老人居然担心安眠药物上瘾,这足以证明人们对失眠药物安全性的担忧,也恰恰说明,现代人们对生活质量的要求。
家人关心更重要
张富贵(化名)今年已经65岁了,家庭和睦,子女都很孝顺,在外人看来,他幸福地享受着天伦之乐,可是事实呢?并非如此,因为多年的失眠症,张富贵已经很久没有安安稳稳地睡过一晚好觉了,他早已忘记“一觉到天亮”的感觉是怎么样的了。
5年前,因为老伴的去世,张富贵伤心不已,总是夜里一个人回想着哭泣,而且在夜里关节炎也常会发作,疼痛难耐。长期的过度思虑和身体疼痛,使张富贵患上了严重的失眠症。失眠症不仅给他带来了精神上的痛苦,而且身体也出现了其他的问题,记忆力下降,身体乏力,头痛发晕,而且还便秘,张富贵因此苦不堪言。
张富贵的子女看着老父亲因为失眠症而日渐地憔悴和苍老,心里十分难受,于是带老父亲到医院就诊。
治疗处方:
根据张富贵的讲述和多年的临床经验分析,李箕君首先提醒他的子女,老人长期失眠要重视,然后针对张富贵的症状,建议中西医结合的方法进行治疗。
本来不抱什么希望的张富贵,在李箕君的专业介绍和子女的劝说下,决定试一试。因为张富贵的病症是典型的老人失眠症,以前也没有做过系统的治疗,所以在接受治疗短短一周之后,他的入眠时间就比以前短了,睡眠时间增长了,醒来后精神还很好。
看到效果如此之好,李箕君让已经树立信心的张富贵继续接下来的疗程,张富贵也很欣喜地接受了。另一方面,李箕君让张富贵的子女经常陪父亲聊天或者外出散心,同时鼓励张富贵积极参加社区组织的各种活动,这样不仅可以让他生活得更充实,减轻对逝去老伴的思念,而且经过一天的活动,身体感到疲乏,有利于晚上更快进入睡眠。
治疗效果:
经过3个月的治疗后,张富贵十分轻松地赶走了失眠症,而且,身体上的其他疾病也渐渐恢复,整个人的精神状态焕然一新。
失眠不分年龄
15岁的晓梅,3个月前开始出现睡眠困难、易惊醒等失眠状况。原本在班里排名靠前的她学习成绩迅速下滑,眼看就要中考了,心急如焚的妈妈只好带晓梅到医院进行检查。
晓梅妈妈见到李箕君就迫不及待地问:“失眠不是老年人才有吗?这么点的孩子怎么也会有这种现象呢?”李箕君并未急于回答晓梅妈妈的问题,而是和蔼地与晓梅聊起来。晓梅痛苦地说:“我每天白天在学校有做不完的卷子,晚上回家就是写作业、做练习,爸爸妈妈什么家务活都不让我碰,甚至吃煮鸡蛋都给我剥好了皮,他们小心翼翼地为我做这做那,虽然不过问我的学习,但是我知道他们的心里比我还紧张。每晚上床之后,我的脑袋里除了那些考题,就是爸爸妈妈紧张的神态,辗转反侧半天才因实在太累而睡着,可是夜里总被噩梦惊醒,我梦到最多的就是中考时发生各种不测,让我没考好,有几次我都是从梦中哭醒的。”
晓梅边说边哭,一旁的妈妈也跟着掉眼泪,她没想到女儿有这么大的心理压力。这时,李箕君才对晓梅妈妈说:“这回您知道孩子为什么失眠了吧,失眠并不是老年人的专利,各个年龄的人都有可能发生,而且以这种生理心理性失眠最常见。您不要着急,晓梅失眠的原因既然找到了,我们就能对症治疗了。”
治疗处方:
1.调试一个健康的心理状态,可以从以下几点做起:动机——学习的动力;自信——成功的起点;兴趣——最好的老师;好奇——人类的美德;注意——心灵的窗户;愉快——学习的加速器;毅力——成功的关键。
2.劳逸结合,合理用脑:学习是一种艰苦的脑力劳动,一定要注意合理用脑,方法很多,如及时做短暂有效的休息;及时交换学习方式和内容;充分利用课间放松自己;保持良好的心境;经常体育锻炼和深呼吸法是防止脑疲劳的良好方法。
3.适量补充健脑食品:加强营养可以预防大脑的疲劳,并可防治脑疲劳引起的失眠。具有健脑作用的食品和水果主要有鸡蛋、金针菇、黄花菜、木耳、大豆制品、鱼、动物肝脏、牛肉、蜂蜜、小米、苹果、刺梨、葡萄、杏、枣、核桃、莲子、花生等。睡前半小时至1小时饮水有催眠效果。
4.经常与父母、老师沟通:参加中考是人生很重要的事情,因为阅历少,自然会遇到一些迷惑,这时不要憋在心里不说,应该及时找父母和老师沟通,包括你希望父母此时怎样对待你能让你心情放松,都可以跟大人交流,只有迅速解开心结,才能拨云见日。
治疗效果:
晓梅在医院哭诉出自己的苦恼后,心情已经轻松了一些,接下来的2周,她努力按照这张无药处方调整自己,爸爸妈妈也改变了对晓梅的态度,并且将晓梅的心事告知老师。就这样,晓梅的生活环境和心理都发生了很大改变,失眠现象很快就消失了。2个月后,她如愿以偿地考上了自己理想的高中。
开心生活战胜抑郁
刚刚24岁的周蒙(化名),才工作2年,但是反复的失眠、多梦易惊醒却有1年了。周蒙说她的梦以噩梦为主,经常梦到有很多人要追杀她。醒后害怕、出汗,有时梦中大喊大叫,惊醒正熟睡的家人。每到晚上,周蒙就怕上床睡觉,要家人在床边陪伴她,一直到深夜太疲倦才蒙蒙胧胧地睡觉,但是睡眠不深,一点声响都会把她惊醒。这样的睡眠导致周蒙白天感觉疲乏无力,记忆力减退,伴头痛头晕,无精打采,工作能力明显下降,与男朋友关系也越发紧张,常闹分手,周蒙觉得生活一片灰暗,甚至产生自杀的念头。 周蒙的妈妈看到女儿颓废的样子,强行带她到医院进行了检查。
心理检查结果是:焦虑自评量表有明显的焦虑;抑郁自评量表有中度的抑郁。
多导睡眠脑电图结果显示:多导睡眠的有效率41.7%,睡眠结构和周期紊乱,醒觉次数增多,第Ⅱ期睡眠占了74.6%,脑电波有轻度异常。
经过精神检查综合判断诊断结果是抑郁症,主要症状是失眠伴焦虑抑郁。
治疗处方:
李箕君介绍,抑郁症被称为精神病学中的“感冒”。大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重并且需要治疗的抑郁症,尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在3-6个月期间结束,但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,它有别于正常的情绪低落,是一种与自己的境遇不相称的以心境低落为主要特征的综合征。抑郁障碍是一种常见的疾病。世界上每5~6人就有一位已患、正患或将患抑郁症。任何时间、任何地点,每20人就有1位患临床抑郁症,女性患抑郁障碍的可能性比男性高2倍。药物和酒精滥用更多见于男性,可能掩盖了抑郁障碍。
抑郁症与其他医学疾病一样(如高血压或溃疡),有数个因素参与抑郁障碍的发病。包括躯体化学物质的不平衡性、遗传或家族倾向性。抑郁障碍不是老年人的专利。 抑郁障碍不是由于过度工作而虚弱的结果。通常是抑郁症使病人难以继续有效地工作。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都消失殆尽。他们的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美味佳肴也勾不起他们的食欲,常常会变得消瘦。睡眠更是出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。他们(她们)的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
当临床抑郁症相当严重时,医生常给予抗抑郁药治疗。抗抑郁剂是医师处方的药物,用来减轻临床抑郁症的症状,它们不同于镇静剂和催眠药,镇静、催眠药不能治疗临床抑郁。 抗抑郁剂不会产生依赖,病人不会对抗抑郁剂成瘾,当医生和病人决定终止治疗时,能容易(但要缓慢)撤药。
根据周蒙的检查结果,李箕君予以调节神经的药,解除焦虑治疗抑郁,适当地营养大脑,给予抗抑郁药和改善睡眠的药物。
李箕君同时给了周蒙一个治疗失眠多梦的生活处方:
1.睡前不要过于兴奋。睡前半小时不能剧烈活动,不宜大声嬉闹,看电视或电影不要太晚。消除不利于入睡的环境因素,如喧闹、灯光、噪声或振动等。睡前打开窗通风,保证室内空气新鲜,供氧充足,能使入睡迅速而深沉。
2.睡前用温水泡澡。如果睡前能将全身泡在温水中15分钟左右,对治疗失眠多梦大有益处。也可以用温水洗脸泡脚,用温热水泡脚是一种柔和的良性刺激,能促进失眠多梦者迅速入睡,睡得更深更熟。
3.睡前不宜吃太饱。如果睡前吃东西,特别是吃油腻食物,或者吃得太饱,会增加胃肠的负担,人躺在床上会感到呼吸不畅,影响睡眠的深度。吃过饭后可以适当运动一下,如到户外散步,或打打太极拳,听听轻音乐……使大脑神经和周身肌肉充分放松,对治疗失眠多梦很有帮助。
4.睡前不喝刺激性饮料。浓茶、咖啡等饮料具有兴奋性和刺激性,不宜睡前饮。但是可以在睡觉前饮用少量的红酒,可以帮助治疗失眠多梦,还有养颜的功效。
治疗效果:
周蒙进行了2个疗程的药物和心理治疗,同时按照生活处方调理自己,失眠情况明显好转。3个月后,周蒙终于恢复到以前那个活泼开朗的姑娘了。
编后:
睡眠是每个人的基本生理需求,被剥夺睡眠的人生不如死。拥有健康睡眠,提高睡眠质量已经成为现代人的共识。
当睡眠被注入了越来越多的商业元素,当我们无从分辨商机和需求,请教专业人士想必是最好的途径。每年的“世界睡眠日”各地都会举办各种义诊,呼吸科、心理科、中医科、老年科等很多相关科室的医护人员加入进来。患者在这一天,能够不用甄别自己的睡眠问题究竟属于哪个科室。
我们对睡眠的要求仅仅是个基本诉求——酣然入睡,一觉天亮,当这种基本诉求渐渐成为一种奢望。睡眠也就逐渐承载了更多不必要的心理暗示。当医师告诉我们药物可以助眠,我们下意识反应,药物会不会成瘾;当医师告诉我们需要持续治疗,我们立马警觉其中的商业元素。一进一退之间,错失的可能是治疗时机,也可能是医患信任。
睡眠障碍的症状需要被科普,睡眠障碍需要及时治疗。努力提高睡眠质量,就是提高自己的生活质量。如果再多的物欲都无法提供安榻一张,那所有为之的付出都是无意义的。