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（江西省赣州市人民医院神经外科 江西 赣州341000）摘要： 目的：探讨品管圈活动在降低病区红灯呼叫率的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定以提高护理服务及时性为活动主题，以红灯呼叫率为衡量指标。分析活动前病区红灯呼叫率高的原因有：换袋（包括微泵）、输液完毕拔针、输液外渗，患者找医护人员询问，呼叫医护人员时重复按铃，出现病情变化等，针对原因制订相应的对策包括加强多部门合作，减少间接护理工作，护士有更多时间巡视；简化护理记录，缩短护理书写时间；落实责任护士床边工作制；扩大治疗车的功能；提高静脉穿刺技术；设计固定患者输液时的约束固定工具。结果：科室通过品管圈活动，病区红灯呼叫率从37%下降到8%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过品管圈活动大大降低了病区红灯呼叫率，营造安静、和谐的治疗和休养环境。
关键词：品管圈活动； 优质护理； 红灯率
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0369-011 方法
1.1 观念宣教：①组织“医学与人文”系列讲座，贯彻以人为本的核心思想，在护理工作中倾注人文关怀，变“要我做”到“我要做”。②纠正护士在以往将日常护理工作中，思想上依赖红灯呼叫，病人打铃再进病房的错误观念，以护理程序为核心，深化整体护理，变被动服务为主动服务。
1.2 做好引导工作：床位护士认真做好病人的入院宣教，告知患者床位医生及床位护士姓名，病区、病房环境及陪护制度，同时告知病人我们分管护士会经常巡视病房，在治疗输液过程中尽可安心休息，不必担心输液完毕后没有护士及时更换补液或拔针等。若需要其他帮助，如：喝水、大小便等隨时告诉巡视护士，如有不适感要立刻按铃提示。通过交流取得患者对护士的信任感。以患者掌握并能反馈入院宣教内容作为对分管护士入院宣教到位的考核标准。
1.3 发挥品管圈活动协作互助作用，分析活动前病区红灯呼叫率高的原因，召开专题研讨会，针对性制订相应的对策包括加强多部门合作，减少间接护理工作，提高圈活动的主动互助性。
1.4 弹性调配与排班：一是弹性排班，增加1个责任班.调整高责的工作时间。F1班的工作时间。二是合理调配人力资源.根据各病区的病人情况，轻重程度。
1.5 改善工作流程和改进工作方法： 一是修订了责任护士护理服务工作流程，二是修订了解决问题工作流程，三是巡视病房有的放矢：为提高护理人员业务水平，科室组织业务讲座。每周二19：00～21：30请各专科主任、医生给护理人员上课，着重学习各系统疾病病情观察要点，健康教育知识，使护理人员巡视有重点地观察病情，有针对地健康宣教。四是加强巡视，责任到人每位护理人员分管6～8张床位，负责巡视、护理程序运用（包括评估、诊断、计划、实施、评价）、健康宣教，减少红灯呼叫和缩短应铃时间。活动前没有分配床位，每组护士管18～20个病人，负责病人较多，目标性不强。
2 结果
2.1 实施品管圈活动对提高了病人满意度及降低了红灯呼叫率：分别抽样统计实施前、后的10d内红灯率和病人满意度，并通过问卷调查病人满意度情况，实施后，病区的红灯呼叫率明显下降，而且病人的满意度得到了提高。表明此项活动的实施解决了响铃多的问题，和提高了病人满意度。
2.2 实施品管圈活动对病患就医环境的改善：通过抽样问卷调查200例患者，比较实施前、后患者就医环境的明显改良，P<0.05 结果显示：实施后，患者担心输空液体、家庭负担重（需要人陪护）、健康教育知识不足等方面问题得到了改善。表明通过此项活动的实施，患者住院更加安心。
2.3 实施品管圈活动对护士工作情况的改变：通过抽样问卷调查100位护士，比较管理实施前、后的护士工作情况在效率上有显著的改善，护士的满意度也提高了26%。
2.4实施管理对医生工作情况的改变：通过抽样问卷调查60例医生，比较管理前、后医生的满意度也明显提高。
3 讨论
通过半年的实施， 病区红灯呼叫率从37%（平均每天）下降到8%，病人满意度由92.2%提升到99.5%，取得了明显的成效，保证了病人安静的治疗休养环境，提高了护理质量。
护士的体会：健康宣教做的更到位，更具有针对性；主动巡视，及时了解病情，提高了护理服务及时性；提高了护士的业务水平；，增强了团队的凝聚力。
医生的体会：护士病情观察及时，轻重缓急合理安排，医护配合更为默契；减少不良事件的发生，保证了医疗质量。
患者的体会：铃声比以前明显减少，可以安静休息；输液过程中不用时刻关注补液的输入速度，担心液体输空；分担了家属的负担，真正地做到及时满足患者的需求，家属把患者交给我们就放心了；增进了护患关系，患者对护士的可信度与满意度提高了。
参考文献
[1] 王春梅；；临床服务中心在优质护理中的作用[J]；安徽卫生职业技术学院学报；2008年03期
[2] 陈锐贞；；优质护理对防治肝性脑病发生的作用[J]；齐齐哈尔医学院学报；2011年10期
[3] 崔艳波；冀秀英；；33例脑干出血患者整体优质护理的体会[J]；吉林医学；2011年10期
[4] 安娜；；唇腭裂治疗中的优质护理体会[J]；首都医药；2011年14期
关键词：品管圈活动； 优质护理； 红灯率
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0369-011 方法
1.1 观念宣教：①组织“医学与人文”系列讲座，贯彻以人为本的核心思想，在护理工作中倾注人文关怀，变“要我做”到“我要做”。②纠正护士在以往将日常护理工作中，思想上依赖红灯呼叫，病人打铃再进病房的错误观念，以护理程序为核心，深化整体护理，变被动服务为主动服务。
1.2 做好引导工作：床位护士认真做好病人的入院宣教，告知患者床位医生及床位护士姓名，病区、病房环境及陪护制度，同时告知病人我们分管护士会经常巡视病房，在治疗输液过程中尽可安心休息，不必担心输液完毕后没有护士及时更换补液或拔针等。若需要其他帮助，如：喝水、大小便等隨时告诉巡视护士，如有不适感要立刻按铃提示。通过交流取得患者对护士的信任感。以患者掌握并能反馈入院宣教内容作为对分管护士入院宣教到位的考核标准。
1.3 发挥品管圈活动协作互助作用，分析活动前病区红灯呼叫率高的原因，召开专题研讨会，针对性制订相应的对策包括加强多部门合作，减少间接护理工作，提高圈活动的主动互助性。
1.4 弹性调配与排班：一是弹性排班，增加1个责任班.调整高责的工作时间。F1班的工作时间。二是合理调配人力资源.根据各病区的病人情况，轻重程度。
1.5 改善工作流程和改进工作方法： 一是修订了责任护士护理服务工作流程，二是修订了解决问题工作流程，三是巡视病房有的放矢：为提高护理人员业务水平，科室组织业务讲座。每周二19：00～21：30请各专科主任、医生给护理人员上课，着重学习各系统疾病病情观察要点，健康教育知识，使护理人员巡视有重点地观察病情，有针对地健康宣教。四是加强巡视，责任到人每位护理人员分管6～8张床位，负责巡视、护理程序运用（包括评估、诊断、计划、实施、评价）、健康宣教，减少红灯呼叫和缩短应铃时间。活动前没有分配床位，每组护士管18～20个病人，负责病人较多，目标性不强。
2 结果
2.1 实施品管圈活动对提高了病人满意度及降低了红灯呼叫率：分别抽样统计实施前、后的10d内红灯率和病人满意度，并通过问卷调查病人满意度情况，实施后，病区的红灯呼叫率明显下降，而且病人的满意度得到了提高。表明此项活动的实施解决了响铃多的问题，和提高了病人满意度。
2.2 实施品管圈活动对病患就医环境的改善：通过抽样问卷调查200例患者，比较实施前、后患者就医环境的明显改良，P<0.05 结果显示：实施后，患者担心输空液体、家庭负担重（需要人陪护）、健康教育知识不足等方面问题得到了改善。表明通过此项活动的实施，患者住院更加安心。
2.3 实施品管圈活动对护士工作情况的改变：通过抽样问卷调查100位护士，比较管理实施前、后的护士工作情况在效率上有显著的改善，护士的满意度也提高了26%。
2.4实施管理对医生工作情况的改变：通过抽样问卷调查60例医生，比较管理前、后医生的满意度也明显提高。
3 讨论
通过半年的实施， 病区红灯呼叫率从37%（平均每天）下降到8%，病人满意度由92.2%提升到99.5%，取得了明显的成效，保证了病人安静的治疗休养环境，提高了护理质量。
护士的体会：健康宣教做的更到位，更具有针对性；主动巡视，及时了解病情，提高了护理服务及时性；提高了护士的业务水平；，增强了团队的凝聚力。
医生的体会：护士病情观察及时，轻重缓急合理安排，医护配合更为默契；减少不良事件的发生，保证了医疗质量。
患者的体会：铃声比以前明显减少，可以安静休息；输液过程中不用时刻关注补液的输入速度，担心液体输空；分担了家属的负担，真正地做到及时满足患者的需求，家属把患者交给我们就放心了；增进了护患关系，患者对护士的可信度与满意度提高了。
参考文献
[1] 王春梅；；临床服务中心在优质护理中的作用[J]；安徽卫生职业技术学院学报；2008年03期
[2] 陈锐贞；；优质护理对防治肝性脑病发生的作用[J]；齐齐哈尔医学院学报；2011年10期
[3] 崔艳波；冀秀英；；33例脑干出血患者整体优质护理的体会[J]；吉林医学；2011年10期
[4] 安娜；；唇腭裂治疗中的优质护理体会[J]；首都医药；2011年14期