目的研究鼻咽癌颅底骨侵犯MRI表现与p53蛋白表达的关系。资料与方法经病理证实的鼻咽癌150例(其中颅底骨侵犯者63例),均行鼻咽部MRI平扫加增强扫描。采用Philips1.5T超导磁共振仪,头部Sense线圈。应用免疫组织化学SABC法检测所有病例中的p53蛋白表达。结果颅底骨侵犯中单一部位者16例(25.4%),47例为多处颅底骨侵犯。破坏部位最多见于斜坡,溶骨性破坏最多见(47例)。骨质硬化型4例(6.3%),骨髓浸润型10例(15.9%),沿神经侵犯2例(3.2%)。鼻咽癌及鼻咽黏膜慢性炎症中p53蛋白表达率的差异有极显著意义(P<0.001)。p53蛋白表达与分化程度、颅底骨质破坏相关(P<0.001),与临床分期、颈部淋巴结转移无关。结论 MRI可作为评价鼻咽癌颅底骨侵犯首选检查方法 ,尤其在评价鼻咽癌早期骨髓侵犯方面MRI比CT敏感。p53在鼻咽癌发生、发展中起重要作用,p53蛋白表达与鼻咽癌分化程度、颅底侵犯有一定相关性。