创伤弧菌病一例

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病人,男性,53岁,下水道清洁工.因左上肢外伤后肿胀疼痛2天入院.工作中撞伤左臂,出现左上肢肿胀疼痛、发热等症状,并逐渐加重,出现神志不清、气促等症状.体格检查:体温37.6℃,心率145次/分,呼吸45次/分,血压84/42mmHg[去甲肾上腺素素2.0∥(Kg· min)维持],神志不清,深度昏迷,呼之不应.左上肢肿胀,触之有波动感,左上臂及前臂可见多个水泡形成,未扪及骨擦音及异常活动,左侧桡动脉及尺动脉未触及,手指颜色苍白,痛觉减弱,皮温下降,手指呈屈曲痉挛畸形,左前臂皮肤暗红,张力可,左上肢痛觉减退.
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