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生活中,越来越多的人为疼痛所困扰。有很多词语来形容疼痛,诸如:“痛不欲生,生不如死;宁愿死、不愿痛;痛得头撞墙,痛得想跳楼;不死的癌症”等,足以说明疼痛的可怕。可以说,疼痛无处不在,只要是正常的人,几乎都有过疼痛的经历,有的人甚至长期遭受疼痛的折磨。最典型的有:偏头痛、腰腿痛、癌性痛等,其中像带状疱疹后遗症——神经痛,就是一种长期的、持续的,让人有生不如死感觉的疼痛。然而,人们并不了解疼痛,很多人甚至并不把它看成是一种病,总认为疼痛不会危及生命,只要忍一忍,吃点止痛药就行了,往往不会及时到医院就诊。
疼痛评估是止痛第一要务
疼痛已经被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,并且发病率很高。一般来说,疼痛评估是控制疼痛的第一步,正确评估疼痛对于有效降低疼痛感也具有重要的意义。据世界卫生组织相关分级,临床上,疼痛程度一般可以分为四个等级:轻度痛,可不用药的间歇痛;中度痛,影响休息的持续痛,需用止痛药;重度痛,非用药不能缓解的持续痛;极度痛,持续的痛伴血压、脉搏等变化。
此外,从原因上划分,疼痛可分为器质性疼痛、功能性疼痛、伤害性疼痛、神经性疼痛等。伤害性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛;神经性疼痛简称“神经痛”,是指疾病累及躯体感觉系统后引起的疼痛,可分为外周性和中枢性两种疼痛。
按持续时间,疼痛又可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多发生于创伤或手术后,在组织损伤恢复后即减轻;慢性疼痛是指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间,间隔几个月或几年而复发的疼痛,长时间且影响生活的各个方面。
疼痛是对身体的保护和警告
无论哪一种疼痛袭来时,其实都需要我们引起足够的重视。比如急性疼痛,它作为一种症状,其实是对身体的一种生理性“保护”和“警告”。当疼痛发作时,其实就是身体在提醒着人们应及时就诊,尽快明确原因。相对的,慢性疼痛则需要按疾病不同进行治疗。一般来说,慢性疼痛有时并不单纯是临床症状,而是某些重大疾病的征兆。当慢性疼痛持续发生时,千万不能强制忍痛,需尽快治疗,切勿失去治疗的最佳时机。例如,有位女性患者多年来腰腿、肩颈疼痛,本以为是家务操劳所致,几年来一直自行使用伤筋膏药贴在患处治疗,直至全身都出现疼痛才去医院就诊,经检查发现是肺癌转移至骨骼引起的疼痛,此时治疗,为时已晚。
疼痛分三类,神经病理痛“最要命”
在所有疼痛的分类中,顽固性疼痛是痛感最剧烈也是最难治疗的。慢性顽固性疼痛,特别是由神经病理性疼痛主导的慢性疼痛,由于与损伤导致的躯体感觉障碍疼痛综合征有关,长期以来一直难以治疗。其特点是疼痛具有特异性、不可预知性,且没有统一的危险因素。
在临床上,慢性顽固性疼痛多见于以下常见疾病,包括三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性神经痛、盘源性神经痛(椎间盘突出症)、糖尿病性神经痛、卒中后神经痛、截瘫后神经痛、截肢后残端神经痛、灼性神经痛、周围神经损伤后神经痛和幻肢痛等。这些顽固性疼痛都会严重影响患者的生活质量,甚至有的患者因无法忍受这种剧痛而自杀。
疼痛时,千万别“使劲揉或按摩”
除了忍痛不治外,在对疼痛的认识中,还有不少人存在这样的误区,即认为痛了可以自己揉揉,揉了没用再吃药找医生。殊不知,这样乱揉、乱按摩,反而可能坏了事。
比如,生活中很多人出现疼痛后,喜欢去做的第一件事情就是按摩,尤其是肩膀、腰背酸痛,就喜欢找按摩师去按摩,或者自己在家按按揉揉,认为这样也可以缓解疼痛。而事实上,按摩虽然可以缓解某些疼痛,但不是所有的疼痛都适合按摩。对于某些疼痛,如一些神经炎症所引起的疼痛,强烈的、轻率的按摩手法反而可能会进一步扩大炎症的范围,加重水肿。
滥用止痛药,危害甚于效果
各类疼痛都有治疗及控制的方法,治疗方法包括药物、微创技术等。如各种癌症导致的疼痛,目前提倡根据患者疼痛的症状、程度,提供相应的止痛及麻醉药物,从而达到良好的止疼效果。
生活中,还有不少人是抱着“大病去医院,小病去药店”的想法,一旦发生了疼痛,首先想到的是去自己买点止痛药吃,而不是去专业的疼痛科寻求专家的帮助。殊不知,止痛药的普及其实是一把“双刃剑”,止痛效果可能立竿见影,但滥用止痛药带来的危害却往往是得不偿失。
目前,临床上常用的止痛药物主要分为三类,其应用范围其实也是非常有讲究的。
第一类是非甾体消炎药,又称“解热镇痛药”。这类药物易刺激胃肠道,从而引起不良反应。有胃病的患者不适宜使用或应慎用此类药物。在生活中,不少人在发生疼痛的第一时间去药店买止痛药,这就为身体埋下了安全隐患。相关调查表明,大部分疼痛人群具有一定程度的胃肠道疾病,如果任意使用非甾体抗炎镇痛药物,无疑是雪上加霜,容易引发消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等严重事件。
第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药。此类药物对于胃肠道刺激较小,但容易引起中枢神经方面的不良反应。例如,有位患者急性扭伤后,在疼痛难忍的情况下选择了曲马多止痛药物,十分钟后即缓解了扭伤疼痛,但突发头晕、嗜睡、出汗。须知,有一部分患有中枢神经系统疾病的患者禁用此类止痛药。因此,止痛药勿乱吃。
第三类是众所周知的阿片类止痛药。如杜冷丁、吗啡等,此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性。因此,此类止痛药仅用于晚期癌症患者镇痛。
疼痛是有“记忆”的
日常生活中,不少疼痛让人手足无措,如由于肌肉重复用力而引起的“网球肘”“肩周炎”等。对大多数轻度至中度的“网球肘”病人,阿司匹林或布洛芬都有助于消除炎症和疼痛,同时应使伤处充分得到休息,也可通过按摩加速康复。对于顽固性“网球肘”病人,则建议注射皮质类固醇,可有效减轻炎症,但该方法不建议长期使用。
最后,提醒各位读者朋友,无论运用哪一种止痛方法,都是越早治疗,效果越好。因为疼痛是有“记忆”的,所以拖得越久,治疗起来也就越困难。
疼痛评估是止痛第一要务
疼痛已经被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,并且发病率很高。一般来说,疼痛评估是控制疼痛的第一步,正确评估疼痛对于有效降低疼痛感也具有重要的意义。据世界卫生组织相关分级,临床上,疼痛程度一般可以分为四个等级:轻度痛,可不用药的间歇痛;中度痛,影响休息的持续痛,需用止痛药;重度痛,非用药不能缓解的持续痛;极度痛,持续的痛伴血压、脉搏等变化。
此外,从原因上划分,疼痛可分为器质性疼痛、功能性疼痛、伤害性疼痛、神经性疼痛等。伤害性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛;神经性疼痛简称“神经痛”,是指疾病累及躯体感觉系统后引起的疼痛,可分为外周性和中枢性两种疼痛。
按持续时间,疼痛又可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多发生于创伤或手术后,在组织损伤恢复后即减轻;慢性疼痛是指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间,间隔几个月或几年而复发的疼痛,长时间且影响生活的各个方面。
疼痛是对身体的保护和警告
无论哪一种疼痛袭来时,其实都需要我们引起足够的重视。比如急性疼痛,它作为一种症状,其实是对身体的一种生理性“保护”和“警告”。当疼痛发作时,其实就是身体在提醒着人们应及时就诊,尽快明确原因。相对的,慢性疼痛则需要按疾病不同进行治疗。一般来说,慢性疼痛有时并不单纯是临床症状,而是某些重大疾病的征兆。当慢性疼痛持续发生时,千万不能强制忍痛,需尽快治疗,切勿失去治疗的最佳时机。例如,有位女性患者多年来腰腿、肩颈疼痛,本以为是家务操劳所致,几年来一直自行使用伤筋膏药贴在患处治疗,直至全身都出现疼痛才去医院就诊,经检查发现是肺癌转移至骨骼引起的疼痛,此时治疗,为时已晚。
疼痛分三类,神经病理痛“最要命”
在所有疼痛的分类中,顽固性疼痛是痛感最剧烈也是最难治疗的。慢性顽固性疼痛,特别是由神经病理性疼痛主导的慢性疼痛,由于与损伤导致的躯体感觉障碍疼痛综合征有关,长期以来一直难以治疗。其特点是疼痛具有特异性、不可预知性,且没有统一的危险因素。
在临床上,慢性顽固性疼痛多见于以下常见疾病,包括三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性神经痛、盘源性神经痛(椎间盘突出症)、糖尿病性神经痛、卒中后神经痛、截瘫后神经痛、截肢后残端神经痛、灼性神经痛、周围神经损伤后神经痛和幻肢痛等。这些顽固性疼痛都会严重影响患者的生活质量,甚至有的患者因无法忍受这种剧痛而自杀。
疼痛时,千万别“使劲揉或按摩”
除了忍痛不治外,在对疼痛的认识中,还有不少人存在这样的误区,即认为痛了可以自己揉揉,揉了没用再吃药找医生。殊不知,这样乱揉、乱按摩,反而可能坏了事。
比如,生活中很多人出现疼痛后,喜欢去做的第一件事情就是按摩,尤其是肩膀、腰背酸痛,就喜欢找按摩师去按摩,或者自己在家按按揉揉,认为这样也可以缓解疼痛。而事实上,按摩虽然可以缓解某些疼痛,但不是所有的疼痛都适合按摩。对于某些疼痛,如一些神经炎症所引起的疼痛,强烈的、轻率的按摩手法反而可能会进一步扩大炎症的范围,加重水肿。
滥用止痛药,危害甚于效果
各类疼痛都有治疗及控制的方法,治疗方法包括药物、微创技术等。如各种癌症导致的疼痛,目前提倡根据患者疼痛的症状、程度,提供相应的止痛及麻醉药物,从而达到良好的止疼效果。
生活中,还有不少人是抱着“大病去医院,小病去药店”的想法,一旦发生了疼痛,首先想到的是去自己买点止痛药吃,而不是去专业的疼痛科寻求专家的帮助。殊不知,止痛药的普及其实是一把“双刃剑”,止痛效果可能立竿见影,但滥用止痛药带来的危害却往往是得不偿失。
目前,临床上常用的止痛药物主要分为三类,其应用范围其实也是非常有讲究的。
第一类是非甾体消炎药,又称“解热镇痛药”。这类药物易刺激胃肠道,从而引起不良反应。有胃病的患者不适宜使用或应慎用此类药物。在生活中,不少人在发生疼痛的第一时间去药店买止痛药,这就为身体埋下了安全隐患。相关调查表明,大部分疼痛人群具有一定程度的胃肠道疾病,如果任意使用非甾体抗炎镇痛药物,无疑是雪上加霜,容易引发消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等严重事件。
第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药。此类药物对于胃肠道刺激较小,但容易引起中枢神经方面的不良反应。例如,有位患者急性扭伤后,在疼痛难忍的情况下选择了曲马多止痛药物,十分钟后即缓解了扭伤疼痛,但突发头晕、嗜睡、出汗。须知,有一部分患有中枢神经系统疾病的患者禁用此类止痛药。因此,止痛药勿乱吃。
第三类是众所周知的阿片类止痛药。如杜冷丁、吗啡等,此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性。因此,此类止痛药仅用于晚期癌症患者镇痛。
疼痛是有“记忆”的
日常生活中,不少疼痛让人手足无措,如由于肌肉重复用力而引起的“网球肘”“肩周炎”等。对大多数轻度至中度的“网球肘”病人,阿司匹林或布洛芬都有助于消除炎症和疼痛,同时应使伤处充分得到休息,也可通过按摩加速康复。对于顽固性“网球肘”病人,则建议注射皮质类固醇,可有效减轻炎症,但该方法不建议长期使用。
最后,提醒各位读者朋友,无论运用哪一种止痛方法,都是越早治疗,效果越好。因为疼痛是有“记忆”的,所以拖得越久,治疗起来也就越困难。