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目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体(OPG,RANKL)的表达,并与骨形态计量学指标进行相关分析.方法选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术,获得骨组织标本.采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达.采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定.结果10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病,以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点.免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主.与正常对照相比,RANKL阳性表达细胞数目显著增加,OPG阳性表达细胞数目显著减少.尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关.结论高转换型肾性骨病中,PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。