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目的
探讨不同类型老年髋部骨折（股骨颈骨折和股骨转子间骨折）及其不同手术方式的围手术期失血量。
方法回顾性分析2013年12月至2014年5月收治的128例老年髋部骨折患者资料，男53例，女75例；平均年龄为80.5岁。根据骨折类型不同分为两组：股骨颈骨折组71例，股骨转子间骨折组57例。根据Gross方程计算患者围手术期失血量，比较股骨颈骨折组与股骨转子间骨折组患者的术前隐性失血量，以及股骨颈骨折空心钉固定术、半髋关节置换术、全髋关节置换术和股骨转子间骨折髓内钉固定术4种术式的显性失血量、术后隐性失血量、总隐性失血量和总失血量。
结果股骨转子间骨折组患者术前隐性失血量平均为（213.0±65.3）mL，显著高于股骨颈骨折组患者[（138.4±51.4）mL]，差异有统计学意义（P<0.05）。4种手术方式的显性失血量比较：股骨颈骨折全髋关节置换术>折半髋关节置换术>股骨转子间骨折髓内钉固定术>空心钉固定术，术后隐性失血量、总隐性失血量及总失血量比较：股骨颈骨折全髋关节置换术>间骨折髓内钉固定术>骨折半髋关节置换术>折空心钉固定术，除股骨颈骨折全髋关节置换术与股骨转子间骨折髓内钉固定术的总隐性失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）外，其他项目比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论临床医生对老年髋部骨折围手术期失血量应有全面认识，特别是对术前和术后的隐性失血应予以足够重视。