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目的
探讨中老年人群肝功能异常主要危险因素及其在肝功能异常进程中的作用。
方法采用病例对照研究，在已建立的8642例上海中老年人群队列(50岁及以上)中选取137例肝功能异常者〔血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)>40 U/L〕作为本次研究的病例，按照年龄±1岁、性别匹配的原则以1∶3从同一队列人群中选取411例肝功能正常者作为对照。所有调查对象均参加面对面的问卷调查和体格检查，并采集血清样本测定ALT、AST、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(anti-HCVAb)。χ2检验和秩和检验用于单因素分析，条件Logistic回归用于多因素分析。
结果本组HBsAg携带率为12.4%(68/548)。经单因素分析结果显示，病毒感染和体质指数可能与中老年人群肝功能异常相关(P<0.000)。进一步多因素分析结果显示，病毒感染(OR＝1.85，95%CI：1.04～3.29，P＝0.036)和肥胖(OR＝3.60，95%CI：1.92～6.73)增加了肝功能异常的危险(均P<0.001)；慢性病用药降低了肝功能异常的危险(OR＝0.51，95%CI：0.32～0.80，P＝0.004)。
结论病毒感染和肥胖是中老年人肝功能异常的危险因素；在调整了其他因素后，慢性病用药与肝功能异常相关，可能是肝功能异常的保护因素。