论文部分内容阅读
“眼睛好痛哦,肯定又是睫毛倒插进去了。”小雁一边揩着不断流泪的眼睛,一边跑到附近医院的眼科门诊。“赵医生,麻烦你帮我拔一下眼睫毛。”“哦,是小雁啊。怎么,眼睫毛又倒进去啦?来,让我看看。”两个月前,小雁也是为了倒睫毛找赵医生医治过,可好景不长,同样的情形又发生了。
赵医生轻轻地替小雁拔除了倒长的眼睫毛,小雁眨眨眼,眼睛不再感到不适,这才开心地笑了。“老这样真是太麻烦了。赵医生,有没有更好的办法治疗我的倒睫呢?”小雁一想到自己的眼睛因为倒睫而一会儿流泪、一会儿发炎,又开始烦恼不已了。
睫毛为什么会倒插
睫毛生长在眼睛上下睑缘上,生长方向有一定倾斜度,上睑睫毛向前上方伸出,下睑睫毛向前下方伸出,起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向,朝向眼球生长,刺在角膜和结膜表面,就称为倒睫。这样的睫毛会摩擦眼球,擦伤角膜,细菌入侵后便引起炎症,从而导致眼睛畏光流泪、有异物感,非常不舒服。严重的倒睫毛像“毛刷”,随着眼睛的眨眼运动,不断地摩擦透明而娇嫩的角膜,时间一久,角膜浅层慢慢地浑浊,就会影响视力。
造成倒睫毛的原因,有先天及后天两大类。
先天性倒睫毛在出生后就有睫毛倒插,且通常发生在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以患有此症的婴儿会经常眨眼流泪。若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且怕光。
后天性倒睫毛的原因,最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫毛。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常睫毛倒插刺到眼球。另外,如结膜天疱疮、白喉性结膜炎等,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫毛。
倒睫怎么办
倒睫的治疗并不复杂。临床上,一般有以下几种治疗方法:
拔除法:用睫毛镊子将倒睫毛拔掉即可,操作简单且无后遗症。缺点是睫毛会再长出来,所以每隔4星期~6星期就得拔一次倒睫毛,不能达到根治目的。
电灼法:将睫毛的毛根以电灼的方法破坏,使倒睫毛不再长出来。缺点是需要用特殊器材,手术操作困难,若治疗大范围的倒睫毛,有可能因为结疤造成眼睑内翻的后遗症。此外,再发生倒睫毛的机会约达30%~50%。
冷冻法:冷冻治疗是将睫毛之毛囊以零下20摄氏度低温冷冻破坏,是目前认为比较有效的治疗方式,治愈率高达70%~90%。缺点是发生并发症的比例也较高,约占26%,并发症包括严重的眼皮水肿,眼皮色素脱失,眼睑边缘凹陷,角膜溃疡以及干眼症,甚至会引致新的倒睫毛产生。
氩气雷射法:最新的氩气雷射手术,用于治疗复发性倒睫毛,治愈率高达80%,而且治疗范围准确具选择性,无严重并发症,操作简单。缺点是比较适合数量较少的倒睫毛治疗(少于6根),且少数病人可能需要2次~3次的治疗。
手术法:若只有局部几根倒睫毛,则可将倒睫毛和眼睑一并切除。如果睫毛倒插的范围很大,甚至整排睫毛都倒插,则需施行手术将眼睑缘向外翻转,以求一劳永逸。
手术后需注意什么
“倒睫”常在门诊手术治疗,不需住院。在家里,你应注意如下几点:
★术后眼睛盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天。由于眼不能见物,生活上会有很多不便,故而需家人细心照料。家中用物摆放要有秩序,常用之物要放在顺手可拿之处;需摸索走的地方,应注意排除路障。
★应多吃容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。
★每天换药时,要注意无菌操作,以防止感染。条件允许者,最好到眼科换药。给眼睛滴眼药水后,要用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定。注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线。