论文部分内容阅读
摘要：目的 了解降纤酶治疗脑梗死的临床效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的脑梗死患者进行抽样，选取219例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，包括改善血压、调控循环、脱水剂、脑神经保护剂等治疗，实验组在常规治疗的基础上予以降纤酶治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，实验组血浆FIB水平明显优于对照组（P<0.05），且ADL、FMA评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 降纤酶在脑梗死治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广与应用。
关键词：降纤酶；脑梗死
脑梗死作为临床上的一种常见脑血管疾病，据相关研究资料显示，其病死率仅次于癌症与心肌梗赛，发病率达9.06%左右[1]。若治疗不及时，易影响患者的生活质量及社会交往，严重状况下，易导致患者日常生活无法自理，给患者家庭带来了严重的经济压力与精神压力。对我院2012年3月至2014年3月收治的219例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究降纤酶治疗脑梗死的临床效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的脑梗死患者219例为研究对象，与全国第4届脑血管病会议（1995年）公布的脑梗死临床诊断标准吻合，其中男性占有119例，女性有100例，年龄（24-87）岁，平均年龄在（57.02±15.32）岁之间；病程（3-75）h，平均为（48.78±7.34）h。采用完全随机数字表法，将这219例脑梗死患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组110例，实验组109例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
入院后，对照组予以改善血压、调控循环、脱水剂、脑神经保护剂等常规治疗，实验组在对照组的基础上予以降纤酶（生产单位：北京赛升药业股份有限公司：批准文号：国药准字H20040927）治疗，以血纤维蛋白原值为依据，首次予以10U降纤酶，并溶于生理盐水250mL，行静脉滴注，持续时间>1h；第2-3d，参照纤维蛋白原值，予以5-10u降纤酶，行连续静滴。两组均持续治疗14d。
1.3 观察指标
采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）、日常生活能力评分（ADL）对两组患者治疗前后的上肢运动功能与日常生活能力进行评估，并分析血浆FIB水平。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者ADL、FMA评分比较
治疗前，两组患者ADL、FMA评分无明显变化（P>0.05）；治疗后，实验组ADL、FMA评分明显优于对照组（P<0.05），。
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者血浆FIB水平比较
治疗前，两组患者血浆FIB水平无明显变化（P>0.05）；治疗第2、4、6d，实验组患者血浆FIB水平显著低于对照组（P<0.05），。
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
据相关文献报道显示，脑梗死作为临床上的一种常见病症，具有高发病率、高致残率与高致死率等特征，溶栓治疗虽起效快，疗效确切，但基于医疗资源及溶栓时间窗局限下，早期溶栓治疗推广范围受限[2]。目前，针对脑梗死治疗原则而言，主要表现在四个方面：（1）改善脑微循环，确保缺血处血液供应充足；（2）恢复梗死半暗带内神经元功能，避免脑受损范围扩大；（3）予以抗自由基治疗；（4）控制梗死细胞水肿程度，降低脑细胞代谢，维护脑细胞[3]。
一般而言，常规扩张脑血管药物、活血化瘀药物难以将血栓病灶完全根除，脑梗死患者易出现后遗症，而经由降纤酶治疗，刺激患者血液系统，作用于纤维蛋白原分子a链，导致纤维蛋白多肽A得到释放，进而构成纤维蛋白单体[4]。同时，其对血管内皮细胞解放组织具有刺激作用，属于纤维酶原激治剂，可促使血液粘稠度下降，增加红细胞变形能力，并阻滞组织细胞聚集，调节脑组织血液供应，从而实现治疗目的[5]。本文研究结果显示，治疗后实验组血浆FIB水平明显优于对照组（P<0.05），且ADL、FMA评分显著高于对照组（P<0.05），充分提示降纤酶能能激活成纤溶酶，降低血浆FIB浓度，减轻患者神经功能缺损程度，降低残疾程度，确保其生活自理能力，值得临床推广使用。
综上所述，降纤酶治疗脑梗死疗效确切，能减轻患者残疾程度，确保患者生活质量，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]俞振伟，韩钢，马珂.银杏达莫注射液联合巴曲酶治疗脑梗死疗效的Meta分析[J].中成药，2013（10）：2116-2121.
[2]陈党生.降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死120例临床观察[J].中国保健营养，2012（04）：188-189.
[3]王会改.降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].海南医学院学报，2010（04）：442-444.
[4]周坤.急性脑梗死治疗的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2010（11）：1726-1728.
[5]尹锦楠.注射用羟基红花黄色素A治疗脑梗死急性期64例临床研究[D].湖北中医药大学，2012.
关键词：降纤酶；脑梗死
脑梗死作为临床上的一种常见脑血管疾病，据相关研究资料显示，其病死率仅次于癌症与心肌梗赛，发病率达9.06%左右[1]。若治疗不及时，易影响患者的生活质量及社会交往，严重状况下，易导致患者日常生活无法自理，给患者家庭带来了严重的经济压力与精神压力。对我院2012年3月至2014年3月收治的219例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究降纤酶治疗脑梗死的临床效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的脑梗死患者219例为研究对象，与全国第4届脑血管病会议（1995年）公布的脑梗死临床诊断标准吻合，其中男性占有119例，女性有100例，年龄（24-87）岁，平均年龄在（57.02±15.32）岁之间；病程（3-75）h，平均为（48.78±7.34）h。采用完全随机数字表法，将这219例脑梗死患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组110例，实验组109例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
入院后，对照组予以改善血压、调控循环、脱水剂、脑神经保护剂等常规治疗，实验组在对照组的基础上予以降纤酶（生产单位：北京赛升药业股份有限公司：批准文号：国药准字H20040927）治疗，以血纤维蛋白原值为依据，首次予以10U降纤酶，并溶于生理盐水250mL，行静脉滴注，持续时间>1h；第2-3d，参照纤维蛋白原值，予以5-10u降纤酶，行连续静滴。两组均持续治疗14d。
1.3 观察指标
采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）、日常生活能力评分（ADL）对两组患者治疗前后的上肢运动功能与日常生活能力进行评估，并分析血浆FIB水平。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者ADL、FMA评分比较
治疗前，两组患者ADL、FMA评分无明显变化（P>0.05）；治疗后，实验组ADL、FMA评分明显优于对照组（P<0.05），。
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者血浆FIB水平比较
治疗前，两组患者血浆FIB水平无明显变化（P>0.05）；治疗第2、4、6d，实验组患者血浆FIB水平显著低于对照组（P<0.05），。
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
据相关文献报道显示，脑梗死作为临床上的一种常见病症，具有高发病率、高致残率与高致死率等特征，溶栓治疗虽起效快，疗效确切，但基于医疗资源及溶栓时间窗局限下，早期溶栓治疗推广范围受限[2]。目前，针对脑梗死治疗原则而言，主要表现在四个方面：（1）改善脑微循环，确保缺血处血液供应充足；（2）恢复梗死半暗带内神经元功能，避免脑受损范围扩大；（3）予以抗自由基治疗；（4）控制梗死细胞水肿程度，降低脑细胞代谢，维护脑细胞[3]。
一般而言，常规扩张脑血管药物、活血化瘀药物难以将血栓病灶完全根除，脑梗死患者易出现后遗症，而经由降纤酶治疗，刺激患者血液系统，作用于纤维蛋白原分子a链，导致纤维蛋白多肽A得到释放，进而构成纤维蛋白单体[4]。同时，其对血管内皮细胞解放组织具有刺激作用，属于纤维酶原激治剂，可促使血液粘稠度下降，增加红细胞变形能力，并阻滞组织细胞聚集，调节脑组织血液供应，从而实现治疗目的[5]。本文研究结果显示，治疗后实验组血浆FIB水平明显优于对照组（P<0.05），且ADL、FMA评分显著高于对照组（P<0.05），充分提示降纤酶能能激活成纤溶酶，降低血浆FIB浓度，减轻患者神经功能缺损程度，降低残疾程度，确保其生活自理能力，值得临床推广使用。
综上所述，降纤酶治疗脑梗死疗效确切，能减轻患者残疾程度，确保患者生活质量，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]俞振伟，韩钢，马珂.银杏达莫注射液联合巴曲酶治疗脑梗死疗效的Meta分析[J].中成药，2013（10）：2116-2121.
[2]陈党生.降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死120例临床观察[J].中国保健营养，2012（04）：188-189.
[3]王会改.降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].海南医学院学报，2010（04）：442-444.
[4]周坤.急性脑梗死治疗的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2010（11）：1726-1728.
[5]尹锦楠.注射用羟基红花黄色素A治疗脑梗死急性期64例临床研究[D].湖北中医药大学，2012.