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病人女，58岁，因右侧下颌后牙自发痛，冷热刺激痛2周而就诊。检查：38殆面为银汞合金充填，叩（±），松（-），冷水刺激敏感，牙龈无红肿，颊侧及近中牙周袋深5～6mm，X线片示38充填物近髓，根尖周膜稍增宽，根尖接近下颌管（图1）。临床诊断：38慢性牙髓炎。处理：38在局麻下开髓，去冠髓，探及3根管（近2，远1），