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目的研究MODS患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中肝素的应用剂量变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院ICU 2003年6月—2008年6月38例MODS患者CVVH过程中肝素的应用剂量变化及其与病情的关系。结果 MODS患者CVVH治疗过程中普通肝素的平均用量为(2.9±1.5)mg/h,治疗开始6 h的平均用量〔(4.0±1.8)mg/h〕和最后6 h的平均用量〔(3.5±2.0)mg/h〕间差异无统计学意义(P>0.05);不同性别〔男:(3.0±1.6)mg/h;女:(2.8±1.4)mg/h〕、不同稀释法〔前稀释法:(2.8±1.7)mg/h;后稀释法:(3.0±1.4)mg/h〕患者肝素的平均用量间差异均无统计学意义(P>0.05);死亡患者肝素的平均用量〔(2.4±1.3)mg/h〕明显少于生存者〔(3.4±1.5)mg/h〕,差异有统计学意义(P<0.05);肝素平均用量<1.5 mg/h的患者均死亡。结论 MODS患者CVVH治疗过程中肝素的合理用量可能为(2.9±1.5)mg/h左右;肝素用量的大小可作为判断MODS患者预后的指标,当用量<1.5 mg/h时预后不良。