【摘 要】
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目的 分析内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张预防再出血后患者门脉系统血栓形成的危险因素,建立预测模型并验证该模型的准确率.方法 收集2014年1月至2018年12月就诊于北京地坛医院的303例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其行内镜下聚桂醇联合组织胶治预防再出血,随访观察1年,分析其中223例患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh评分、静脉曲张程度、门脉血管宽度等指标.Logistic回归分析筛选出治疗后血栓形成的独立危险因素,并建立预测模型,应用80例患者的临
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院消化内科,北京 100015
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目的 分析内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张预防再出血后患者门脉系统血栓形成的危险因素,建立预测模型并验证该模型的准确率.方法 收集2014年1月至2018年12月就诊于北京地坛医院的303例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其行内镜下聚桂醇联合组织胶治预防再出血,随访观察1年,分析其中223例患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh评分、静脉曲张程度、门脉血管宽度等指标.Logistic回归分析筛选出治疗后血栓形成的独立危险因素,并建立预测模型,应用80例患者的临床资料验证该预测模型的准确率.结果 223例患者中1年内门脉血栓形成55例(24.66％),Logistic回归分析显示,左支门脉宽度(OR=1.414,95％CI:1.209～1.654,P=0.000)、右支门脉宽度(OR=1.267,95％CI:1.108～1.447,P=0.000)、食管静脉曲张程度(OR=2.033,95％CI:1.284～3.217,P=0.000)是治疗后血栓形成的独立危险因素,联合3个危险因素建立预测模型,得到ROC曲线下面积为0.862,cut-off值为-2.005.80例患者行交叉验证,该预测模型的准确率为95.0％.结论 重度食管静脉曲张、左支门脉及右支门脉的宽度增加是治疗后形成血栓的高危因素,三者拟合模型预测血栓形成率准确率可达95.0％,具有一定的预测价值.
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