螺内酯治疗原发性醛固酮增多症高血压的循证评价

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目的 系统评价螺内酯在治疗PA的临床疗效,为临床用药提供循证药学方面的参考。方法 计算机检索Medline、CBM、Embase、Pubmed、Cochrane library、万方数据库、CNKI、VIP,检索时间从建库至2022年1月1日。收集治疗PA药物中含螺内酯(观察组)对比非螺内酯药物(对照组)在治疗PA其收缩压、舒张压、血钾的变化。收集的指标包括:收缩压、舒张压、血钾。根据纳入和排除的标准,利用Endnote软件进行文献筛查,资料提取,并使用Revman5.4软件进行数据处理。结果 最终纳入15项研究,共2249例患者,观察组和对照组的Meta分析结果显示:在降低PA患者收缩压方面[WMD=-25.53 mm Hg,95%CI (-30.89,-20.16),P <0.00001]、舒张压方面[WMD=-13.84 mm Hg,95%CI (-17.23,-10.45),P <0.00001],观察组与对照组差异具有统计学意义,在血钾变化方面[WMD=3.09,95%CI (2.33,3.86),P <0.00001],观察组与对照组差异具有统计学意义。结论 螺内酯在治疗PA患者的疗效显著。
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