全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的疗效观察

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目的

探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的临床疗效。

方法

选取120例老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组60例和对照组60例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、心肺功能、术后并发症及临床疗效。

结果

研究组术中出血量少于对照组[(138.44±41.53)mL比(327.83±54.61)mL]、术后引流量少于对照组[(1 290.28±129.37)mL比(1 643.19±231.27)mL]、手术时间短于对照组[(145.72±19.65)min比(243.26±50.38)min]、住院时间短于对照组[(7.43±1.59)d比(10.35±2.34)d],差异均有统计学意义(t=21.383、10.316、13.972、7.995,均P<0.05)。研究组术后1 d[(7.57±1.63)分比(8.76±2.06)分]、3 d[(5.46±0.82)分比(6.68±1.53)分]、7 d[(2.51±0.41)分比(4.94±1.37)分]疼痛较对照组轻,差异均有统计学意义(t=3.509、5.444、13.162,均P<0.05)。两组治疗前心肺功能差异均无统计学意义(t=0.207、0.287、1.112、0.137,均P>0.05);治疗后研究组心率(HR)[(83.27±12.85)次/min比(95.38±15.6)次/min]、一氧化碳弥散量(DLCO)[(67.49±6.84)%比(71.43±5.91)%]较对照组低,第1秒呼气容积(FEV1)[(1.67±0.25)L比(1.42±0.10)L]、最大通气量(MVV)[(74.34±0.56)%比(63.25±0.51)%]较对照组高,差异均有统计学意义(t=4.636、3.376、7.192、113.413,均P<0.05)。研究组术后并发症发生率较对照组低(1.67%比11.67%)(χ2=4.821,P<0.05)。两组中位无瘤生存期(19.24个月比19.49个月)差异无统计学意义(u=0.571,P>0.05)。两组无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

全胸腔镜肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能影响较小,创伤较轻,近期疗效优于传统开胸肺叶切除术,但远期疗效相似。

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