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目的 探究氯氮平联合阿立哌唑用于在难治性精神分裂症中治疗的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法 选择我院在2018年1月至2020年1月收治的难治性精神分裂症患者共42例，随机分为对照组21例和观察组21例。对照组采用氯氮平进行治疗，观察组采用氯氮平联合阿立哌唑进行治疗。对两组患者的临床效果和空腹血糖、总胆固醇、胰岛素水平进行对比。结果 观察组临床治疗有效率（66.67%）明显高于对照组（38.10%）。观察组患者的空腹血糖、总胆固醇、胰岛素水平均低于对照组患者，以上数据对比均有统计学意义，P<0.05。结论 对于难治性精神分裂患者采用氯氮平联合阿立哌唑进行治疗，可以有效提高治疗成功率，降低药物导致的血糖升高等不良反应的发生情况，值得在临床上进行推广。