【摘 要】
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患者，男，57岁。全身散在红斑、水疱伴瘙痒半年，加重2个月。有慢性肾衰竭15年。免疫荧光病理示：表皮下大疱和表皮基底膜带 IgG 和 C3线状沉积。给予累积剂量 MTX 20 mg 后出现急性
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患者，男，57岁。全身散在红斑、水疱伴瘙痒半年，加重2个月。有慢性肾衰竭15年。免疫荧光病理示：表皮下大疱和表皮基底膜带 IgG 和 C3线状沉积。给予累积剂量 MTX 20 mg 后出现急性间质性肺炎和全血细胞减少。予连续性肾脏替代治疗（CRRT）5天后，血清 MTX 浓度降低，临床症状和肺部间质性病变均明显改善。
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