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目的了解强化精氨酸肠内营养(EN)对严重烧伤患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、平行、阳性对照的原则,将30例严重烧伤患者分为肠内免疫营养(EIN)组和EN组。EIN组16例患者接受强化精氨酸EN治疗,EN组14例接受标准EN治疗,均持续1dd。观察2组患者治疗期间胃肠道反应,于其接受营养治疗前和治疗第7、14天清晨抽取空腹静脉血,检测血清蛋白水平、肝肾功能指标、空腹血糖值及外周血T淋巴细胞亚群。结果(1)EIN组患者胃肠道不良反应发生率(25.0%)与EN组(21.4%)接近(P〉0.05)。(2)与营养治疗前比较,2组患者治疗后第7、14天血清前白蛋白和转铁蛋白水平均显著升高(P〈0.05或P〈0.01),但组间比较水平接近(P〉0.05);治疗第14天,2组患者血清总蛋白均显著高于治疗前,且EIN组水平[(66±7)g/L]显著高于EN组[(64±11)g/L,P〈0.05];EIN组治疗第7、14天血清白蛋白水平[(29±5)、(32±5)g/L]显著高于治疗前[(26±4)g/L,P〈0.05或P〈0.01],EN组治疗前后白蛋白值无明显变化。(3)2组患者营养治疗前后大部分肝。肾功能指标及空腹血糖值无明显变化(P〉0.05)。(4)治疗第14天,EIN组CD4^+、CD8^+细胞百分比与治疗前相近,EN组CD4^+显著低于治疗前而CD8^+显著高于治疗前(P〈0.05);EIN组CD4^+细胞百分比[(56±8)%]显著高于EN组[(55±12)%,P〈0.05];2组患者CD3^+细胞百分比均显著高于治疗前(P〈0.05或P〈0.01),CD4^+/CD8^+均无明显变化。结论强化精氨酸EN能有效改善烧伤患者营养状况及细胞免疫功能。