【摘 要】
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目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳法与温血心脏停搏液连续灌注法的心肌保护效果.方法随机选择进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者20例,分成A组(心脏不停跳组)和B组(温血心
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目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳法与温血心脏停搏液连续灌注法的心肌保护效果.方法随机选择进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者20例,分成A组(心脏不停跳组)和B组(温血心脏停搏液连续灌注组).检测血液的乳酸(LA)、肌钙蛋白(cTn-T)、内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA);观察术后多巴胺等正性肌力药物使用和心排量(CO)、心律失常等情况.结果转机后血液生化各项指标均增高,差异有显著性(P《0.05),B组比A组明显增高;停机时和术后1h A组的CO比B组增加(P《0.01).B组的多巴胺用量比A组明显增加,差异有非常显著性(P《0.01),心律失常率增,有3例需用临时起搏器;两组均无死亡.结论术中心脏从停跳的灌注状态恢复到心脏跳动中的灌注状态,也存在再灌注的问题.A组各项生化指标,心功能恢复和临床情况,均较B组为优.
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