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摘 要：医院经济活动往往存在很多的问题，这些问题多数是因为一些医院在财务管理的建设上相对落后，没有一套科学完善的财务机制，缺乏科学细化的会计报表体系，并且缺乏一定的财务监督机制，并且财务从业人员的素质也有所欠缺所导致的。如何发现这些问题并且让医疗体制改革与现行医院财会制度相适应是每一个医院工作者要思考的问题。
关键词：财会制度；医院；思考；建议
医院经济活动往往存在很多的问题，这些问题多数是因为大部分医院在财务管理的建设上相对落后，没有一套科学完善财务机制，缺乏科学细化的会计报表体系，并且缺乏一定的的财务监督机制，财务从业人员的素质有所欠缺所导致的。如何发现这些问题，并且让医疗体制改革与现行的医院财会制度相适应的现状,是每一个医院工作者要思考的问题。随着新时期医院建设的不断发展，医院的财务管理在经济活动当中有着翻天覆地的变化，也遇到了新的挑战和危机。医院必须要重视财务管理工作的重要性，加大对医院财务管理的投入和支持，从政策机制到人员建设上都应当不断完善，只有这样才能使得医院能够全面快速地走上一条现代化的医院发展之路。
一、医院财务管理现状
在新时期，各个医院会计管理制度和制度实施上依旧存在种种问题，部分医院由于管理工作做得不够严格，并且在会计管理上没有夯实的基础，这些医院普遍没有一套科学完善的财务机制和财务报表系统，因而在医院财务管理上出现了各种问题和漏洞，比如在账目上出现了杂乱的情况。与此同时有部分医院的领导在财务管理工作上没有做到科学先进，思想上不够重视会计管理的工作，并且在医院内部会计控制的制度建设上也存在严重滞后，普遍缺乏有效的监督机制。与此同时，医院也存在着权力滥用的现象，给医院带来了严重的损失。会计人员已经发生的腐败案件和金额数量巨大，犯罪方法越来越先进、微妙，这一切迫使我们不得不思考医院财务制度管理存在的问题。
二、医院财务问题应对措施
随着我国医院建设的不断发展，医院财务问题不断地凸显，我们必须要建立相应的应急措施来应对各种问题和风险。首先，要建立一套科学完善的财务机制，这是医院财务工作的基础和根基。其次，要一套科学完善的财务报表系统，这样才能做到科学管理财务活动的每一个细节，做到准确高效，科学先进。第三，建立一套完善的财务危机预警机制是必不可少的，这是保证医院财务系统良好运行的关键所在。最后，要提高财务人员的从业素质，这是一切工作得以进行的根本保障。
1.建立科学完善财务机制
无规矩不成方圆，在医院这个特殊复杂的环境当中一样如此。医院的财务问题很多原于两个方面，一方面是由于医院财务制度没有对财务管理提出具体针对性的要求，过于空泛，相对医院发展来看十分滞后。另一方面是由于医院财务管理工作并没有做到很严格，存在着松懈、轻视等情况，在宏观上没有做到与时俱进，在细节的控制上也没做到科学细致，这是医院现阶段财务管理机制的常见情况。建立医院财务制度需要做足很多的工作，它是一个复杂的系统，需要医院财务管理者深刻把握医院发展过程中面临的各种问题，建立与之相适应的政策和规定，首先应当做好医疗设施的硬件建设，其次应当规划好区域性医疗卫生发展的趋势，第三是应当加强医院内部的财务细化管理工作。这样才能保证医院财务工作良好运行。
2.完善医院会计报表体系。
会计报表是医院财务管理工作的核心内容，会计报表是从各个不同的方面提供的，它可以用来评测一家医院在经营效率和财务管理方面的信息。医院经济活动情况复杂并且系统庞大，现行的医院会计表格不足以全面地将其囊括，必须要增加一些相应的表格才能全面的把有效信息反映出来的的。（1）工程项目表。通过它可以及时掌控医院在建工程的实际情况。（2）现金流量表。由于医院在日常经营过程当中现金周转快并且现金流量十分巨大，每家医院的日常经营收益以及资金流量的全面信息都可以使用现金流量表得以反馈，医院财务管理者可以通过现金流量表去正确评价医院现金变动的具体成因。（3）综合费用分析表。它能够归集医院费用，真实反映出一家医院经营管理的整体水平。
3.建立医院财务危机预警机制
医院财务管理者应当熟悉医院的财务管理环境，了解医疗技术、物价、市场等因素对财务管理产生的影响与制约，医院只有充分考虑理财环境各种因素作用才能够实现医院财务活动的协调发展和平衡生存，比如通过医院业务收入以及现金流量等等经济指标来分析一家医院的经营活动所存在的财务危机。如果发现存在财务危机应当及时上报，以便于院方采取及时的补救措施。除此之外，医院应当建立健全的财务预测模型，通过实施财务预测的方式选择最优化的方案进行医院财务决策。市场经济下医院的财务管理如果要改变现状，必须摆脱过分依靠行政手段，重视医院资金使用方式。医院应当对自己的投资项目的设备合理性及其产生效益与回报进行科学的预测分析，常用的医院财务预测模型有一下几种：时间序列预测模型，因果关系预测模型以及回归分析预测模型等。如果将经过科学整理加工的资料代入医院财务预测模型，选取较为适当的预测方法，进行定性定量的分析。确定预测的结果，然后根据医院财务目标的总体要求来选择最优方案。
4.提高财务人员素质
财务工作质量的好坏取决于医院财务人员所具备的素质，一方面是财务专业素质，一方面则是道德修养。医院应当按照相关的行业法规来加强对会计从业人员的全面要求，这是医院培养会计从业者的基本准则。医院应当定期进行一些员工业务素质的培养，多开展一些学习和交流活动，让医院财务人员在理论实践上不断丰富自己的业务能力，与此同时，也要不断开展医疗行业道德文化建设的活动，加强各个部门内部的沟通和交流，涉及到法律，医疗，等各方面的信息都要全面掌握，另一方面医院应当加强财会队伍道德素养的全面监控，遇到不良的势头和风气必须要第一时间有效控制，防患于未然之中，做好对财会从业人员的管理工作。（作者单位：湖北罗田县人民医院）
关键词：财会制度；医院；思考；建议
医院经济活动往往存在很多的问题，这些问题多数是因为大部分医院在财务管理的建设上相对落后，没有一套科学完善财务机制，缺乏科学细化的会计报表体系，并且缺乏一定的的财务监督机制，财务从业人员的素质有所欠缺所导致的。如何发现这些问题，并且让医疗体制改革与现行的医院财会制度相适应的现状,是每一个医院工作者要思考的问题。随着新时期医院建设的不断发展，医院的财务管理在经济活动当中有着翻天覆地的变化，也遇到了新的挑战和危机。医院必须要重视财务管理工作的重要性，加大对医院财务管理的投入和支持，从政策机制到人员建设上都应当不断完善，只有这样才能使得医院能够全面快速地走上一条现代化的医院发展之路。
一、医院财务管理现状
在新时期，各个医院会计管理制度和制度实施上依旧存在种种问题，部分医院由于管理工作做得不够严格，并且在会计管理上没有夯实的基础，这些医院普遍没有一套科学完善的财务机制和财务报表系统，因而在医院财务管理上出现了各种问题和漏洞，比如在账目上出现了杂乱的情况。与此同时有部分医院的领导在财务管理工作上没有做到科学先进，思想上不够重视会计管理的工作，并且在医院内部会计控制的制度建设上也存在严重滞后，普遍缺乏有效的监督机制。与此同时，医院也存在着权力滥用的现象，给医院带来了严重的损失。会计人员已经发生的腐败案件和金额数量巨大，犯罪方法越来越先进、微妙，这一切迫使我们不得不思考医院财务制度管理存在的问题。
二、医院财务问题应对措施
随着我国医院建设的不断发展，医院财务问题不断地凸显，我们必须要建立相应的应急措施来应对各种问题和风险。首先，要建立一套科学完善的财务机制，这是医院财务工作的基础和根基。其次，要一套科学完善的财务报表系统，这样才能做到科学管理财务活动的每一个细节，做到准确高效，科学先进。第三，建立一套完善的财务危机预警机制是必不可少的，这是保证医院财务系统良好运行的关键所在。最后，要提高财务人员的从业素质，这是一切工作得以进行的根本保障。
1.建立科学完善财务机制
无规矩不成方圆，在医院这个特殊复杂的环境当中一样如此。医院的财务问题很多原于两个方面，一方面是由于医院财务制度没有对财务管理提出具体针对性的要求，过于空泛，相对医院发展来看十分滞后。另一方面是由于医院财务管理工作并没有做到很严格，存在着松懈、轻视等情况，在宏观上没有做到与时俱进，在细节的控制上也没做到科学细致，这是医院现阶段财务管理机制的常见情况。建立医院财务制度需要做足很多的工作，它是一个复杂的系统，需要医院财务管理者深刻把握医院发展过程中面临的各种问题，建立与之相适应的政策和规定，首先应当做好医疗设施的硬件建设，其次应当规划好区域性医疗卫生发展的趋势，第三是应当加强医院内部的财务细化管理工作。这样才能保证医院财务工作良好运行。
2.完善医院会计报表体系。
会计报表是医院财务管理工作的核心内容，会计报表是从各个不同的方面提供的，它可以用来评测一家医院在经营效率和财务管理方面的信息。医院经济活动情况复杂并且系统庞大，现行的医院会计表格不足以全面地将其囊括，必须要增加一些相应的表格才能全面的把有效信息反映出来的的。（1）工程项目表。通过它可以及时掌控医院在建工程的实际情况。（2）现金流量表。由于医院在日常经营过程当中现金周转快并且现金流量十分巨大，每家医院的日常经营收益以及资金流量的全面信息都可以使用现金流量表得以反馈，医院财务管理者可以通过现金流量表去正确评价医院现金变动的具体成因。（3）综合费用分析表。它能够归集医院费用，真实反映出一家医院经营管理的整体水平。
3.建立医院财务危机预警机制
医院财务管理者应当熟悉医院的财务管理环境，了解医疗技术、物价、市场等因素对财务管理产生的影响与制约，医院只有充分考虑理财环境各种因素作用才能够实现医院财务活动的协调发展和平衡生存，比如通过医院业务收入以及现金流量等等经济指标来分析一家医院的经营活动所存在的财务危机。如果发现存在财务危机应当及时上报，以便于院方采取及时的补救措施。除此之外，医院应当建立健全的财务预测模型，通过实施财务预测的方式选择最优化的方案进行医院财务决策。市场经济下医院的财务管理如果要改变现状，必须摆脱过分依靠行政手段，重视医院资金使用方式。医院应当对自己的投资项目的设备合理性及其产生效益与回报进行科学的预测分析，常用的医院财务预测模型有一下几种：时间序列预测模型，因果关系预测模型以及回归分析预测模型等。如果将经过科学整理加工的资料代入医院财务预测模型，选取较为适当的预测方法，进行定性定量的分析。确定预测的结果，然后根据医院财务目标的总体要求来选择最优方案。
4.提高财务人员素质
财务工作质量的好坏取决于医院财务人员所具备的素质，一方面是财务专业素质，一方面则是道德修养。医院应当按照相关的行业法规来加强对会计从业人员的全面要求，这是医院培养会计从业者的基本准则。医院应当定期进行一些员工业务素质的培养，多开展一些学习和交流活动，让医院财务人员在理论实践上不断丰富自己的业务能力，与此同时，也要不断开展医疗行业道德文化建设的活动，加强各个部门内部的沟通和交流，涉及到法律，医疗，等各方面的信息都要全面掌握，另一方面医院应当加强财会队伍道德素养的全面监控，遇到不良的势头和风气必须要第一时间有效控制，防患于未然之中，做好对财会从业人员的管理工作。（作者单位：湖北罗田县人民医院）