【摘 要】
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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1].GIST可发生于胃肠道各个部位,占整个胃肠道肿瘤发病率的1%～3%,其在胃肠道各个部位的发病率依次为胃60%～70%、小肠20%～25%、结直肠5%～10%[2].虽然分子靶向药物对GIST治疗有效,但是手术切除仍然是目前最有效的治疗手段.大量临床研究表明,GIST转移以血道为
【机 构】
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200073上海,同济大学附属第十人民医院胃肠外科
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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1].GIST可发生于胃肠道各个部位,占整个胃肠道肿瘤发病率的1%～3%,其在胃肠道各个部位的发病率依次为胃60%～70%、小肠20%～25%、结直肠5%～10%[2].虽然分子靶向药物对GIST治疗有效,但是手术切除仍然是目前最有效的治疗手段.大量临床研究表明,GIST转移以血道为主,很少出现淋巴转移[3-6].手术方式只做肿瘤完整的局部切除,一般不需要行淋巴结清扫,使腹腔镜手术成为了最佳的外科治疗手段.笔者结合国内外文献和自身经验就腹腔镜技术在胃肠间质瘤治疗中的应用作一总结。
其他文献
小肠血管瘤临床罕见,由于临床表现无特异性,多以便血或贫血为主,术前诊断非常困难[1].国内文献报道一组47例小肠血管瘤,术前仅5例(10.6%)确诊[2].我们收治了1例小肠血管瘤患者,结合其手术所见,对其螺旋CT检查结果进行总结。
目的 探讨食管鳞癌切除术后切缘癌残留的影响因素和预后,评价术后补救性治疗的价值.方法 回顾性总结中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2003年6月连续收治的1074例行食管鳞癌切除术患者的临床与病理资料,分析肿瘤分化程度、部位、病变长度、切口选择、吻合位置、T分期、N分期与切缘癌残留发生率的关系,并通过生存分析探讨补救性治疗的方式.结果 本组44例(4.3%)出现切缘癌残留.食管端切缘癌残留在病变
全身麻醉下腹腔镜阑尾切除手术具有切口感染发生率低、术后疼痛轻、恢复快的优点,但并非是一个完全无痛的过程.我们在腹腔镜阑尾切除手术结束时给予戳孔周围罗哌卡因局部浸润,有效地缓解了患者术后戳孔疼痛。
目的 总结新生儿胃肠穿孔的发病因素和治疗效果.分析其预后因素.方法 回顾性分析1992～2007年168例胃肠穿孔新生儿的临床资料.对早产、穿孔原因、就诊时间及治疗改进与预后的关系进行分析比较.结果 患儿平均胎龄(37.0±2.3)周,早产儿53例:发病日龄为(2.8±1.3)d.诊断日龄为(5.6±1.7)d;穿孔原因主要有特发性肠穿孔(34.5%)和坏死性小肠、结肠炎(16.1%).全部患儿接
糖尿病已成为影响人类健康的重要问题,并严重制约着经济和社会的发展.目前,2型糖尿病仍以内科治疗为主,然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症,尤其对伴有代谢综合征其他疾病的患者[1]。
根据我国国家癌症资料库,从1991年至2005年间,结直肠癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一;在我国的直肠癌病例中,中低位直肠癌所占比例高达50%[1].中低位直肠癌手术治疗后的一个难题是如何预防和及早发现吻合口瘘并采取相应措施,而其中预防更加重要.国内外很多医疗机构术中行预防性肠造口来避免术后吻合口瘘的发生和减轻出现吻合口瘘以后的中毒症状,然而这方面的研究还存在很多争议.本文对中低位直肠癌预防性造
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.就全球而言,其发病率和死亡率均处于上升趋势.据报道,美国2008年结直肠癌新增病例数为14.9万人,并有5万例患者死于结直肠癌相关疾病,发病率和死亡率分别居所有肿瘤的第3位[1]。
克罗恩病是一种慢性、复发性、肉芽肿性肠道炎性疾病,可累及整个消化道,以回肠末端及近端结肠最常见.尽管过去几十年免疫抑制剂的大量使用在一定程度上可缓解患者的病情,但仍有75%的患者在症状出现后的20年内由于肠道狭窄或穿孔等并发症而最终接受手术治疗~[1-2].然而,肠切除并不是一种治愈手段,大部分患者术后可出现复发,其中以病理组织学复发为最早,常于术后1周出现~[3];高达80%的患者术后1年发生内
进一步提高结直肠癌患者的生存率有赖个体化治疗,即针对不同个体的手术、放化疗、生物靶向等方法的合理选择和有效组合.尽管结直肠肿瘤的化疗和靶向治疗研究目前取得了较大进展,但常用的化疗方案有效率多低于70%,不同种族人群或个体间存在显著的药物敏感性和不良反应的差异.由于缺乏有针对性的遗传学分析,20%～40%的结直肠肿瘤患者有可能接受了错误的药物治疗.近年来,人们发现某些基因的表达状况可能影响结直肠肿瘤
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