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摘要：随着经济、科学、文化和医疗保健的发展，人类寿命普遍延长，人口老龄化冲击着全球，因此，老年人保健已成为当今与未来的世界性课题。人到了老年牙齿及口腔组织同机体其他组织一样出现许多明显衰老的改变。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落，而是根据每个人口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。研究口腔器官和组织的衰老过程，消除加速衰老的因素，进行老年口腔疾病的预防、修复及护理等保健问题，对老年人群保持身心健康、延年益寿、提高生活质量具有重要意义。
关键词：老年人；口腔预防；保健；健康教育【中图分类号】R787【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0123-01
随着年龄增长，可出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。口腔颌面部软硬组织与全身情况一样，随着年龄增长，发生许多重要的形态与生理学方面的改变。如牙本质与牙髓结构的变化，管周牙本质形成与继发牙本质增加，形成矿化度较高的组织，与造牙本质细胞减少有关，牙髓毛细血管减少，纤维组织增加，口腔黏膜与结蹄组织也经历着许多变化：弹性与表面组织结构消失，黏膜变薄，胶原密度增加，周转率减少，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。因此，拥有较为完整的牙列，至少保持20颗有功能的牙齿，是幸福晚年的重要保证。
人老掉牙不是必然规律，大多数是因长期患有龋齿、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以拥有一副健康的牙齿。人到了老年牙齿及口腔组织同机体其他组织一样出现许多明显衰老的改变。例如：口腔感觉迟钝、进食缓慢、牙龈自然萎缩、牙缝增宽、牙根逐渐外露甚至牙齿松动、唾液分泌减少、出现口干现象、牙齿本身磨耗加重变得脆弱易碎，还易发生牙颈部或根面部龋坏、折断等现象。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落，而是根据每个人口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。
那么老年人应如何进行口腔保健呢？重要的是自我保健。而自我保健的关键是养成良好的卫生习惯。每日坚持叩齿50-100次，叩齿是我国传统的中医口腔保健方法，每天叩齿1-2次，每次叩齿36下，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康，长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤，不宜作叩齿保健。作舌左右运动10-20次，鼓腮5-10次。尤其人到老年，刷牙就更要讲究仔细，选择适合老年人用的牙刷，毛长在30-35mm二至三排的质地比较软的牙刷最为适宜。
老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏，称根面龋，是老年人的口腔常见病和多发病。预防根面龋需要做到以下几点：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正确的方法早晚刷牙；刷牙的方法方式要特别注意，刷牙时不要用力过猛，牙刷要顺着牙缝方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙自下而上刷，不能横向刷牙损坏牙龈，刷牙时先刷上牙、下牙、 唇面、咬颌面，要仔细认真不能对付。另外老年人牙缝较宽极易嵌塞或存留食物残渣，应及时剔除，避免引起牙周和牙根部的炎症。饭后漱口，有条件者可使用漱口液漱口；不吸烟；适当控制各种甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜与瓜果，安排合理膳食，保证微量元素的摄取，增加牙齿抗龋能力。
食物嵌塞，俗称“塞牙”，是老年病最常见的口腔不适之一，其原因主要是长期咀嚼磨耗使牙冠发生明显磨损，牙齿形态变得不利于清洁；随着年龄的增长，牙龈乳头萎缩后留下缝隙；缺牙后邻牙倾斜，牙列拥挤或稀疏，不良充填未能恢复好接触区等。这样，在咀嚼过程中，食物就会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。遇到塞牙情况时，应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理，避免用粗糙牙签剔牙。刷不掉的嵌塞物可用质地较柔软的细牙签轻轻剔出，不可用力过猛过快。反复塞牙者应到医院进行口腔专业治疗。
牙本质敏感，俗称“倒牙”，主要是指对冷、热、酸、甜等刺激产生的短暂而尖锐的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，由于长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。对于牙本质敏感的防治，建议：〈1〉饭后漱口；〈2 〉减少酸性食物和饮料的摄入；〈3 〉进食酸性食物和饮料后不要刷牙，一小时后再刷牙；〈4 〉选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大； 〈5〉使用抗敏感牙膏，如4-8周后无明显效果，应及时就医。
老年是口腔黏膜高发的年龄，老年人口腔黏膜变薄和弹性不足，唾液腺不同程度萎缩，口腔黏膜易受损。老年人应该关注口腔黏膜的变化，如口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙疼、牙龈出血等不适症状后要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
有牙列缺失的老年人，在缺失后应及时修复，保持牙列完整，维护良好的咀嚼功能。戴假牙也要保持清洁卫生，对于配戴活动假牙（可摘义齿）的老年人，应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷洗干净，夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好这一套。
由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，口腔自我修复能力减弱。老年人应每半年至少进行一次口腔检查，发现问题，及时处理。每年至少洁牙一次。老年人的口腔预防保健工作，必须根据老年人的口腔生理及全身生理的特点变化。针对性地对老年人进行口腔保健教育，努力提高他们的自我保健意识与能力，同时要给老年人创造良好的就医条件，方便老年人接受各种口腔预防保健服务，使他们永远健康长寿。
总之，对老年人的口腔预防保健应予以重视，老年人除了易患牙周疾病、龋病之外，常有牙齿里面外进、咬颌面高低不平、边缘粗糙、尖锐，极易咬伤舌缘或口腔黏膜，经常磨擦引起白斑或溃疡，如果发生上述情况及时去医院治疗。牙齿缺失要及时镶复，以恢复正常的口腔咀嚼和语言功能，并使口内尚存的真牙保持健康，已修复的义齿要定期检查，及时修改调整，保持义齿处于功能状态，是口腔康复保健的重要内容。
关键词：老年人；口腔预防；保健；健康教育【中图分类号】R787【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0123-01
随着年龄增长，可出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。口腔颌面部软硬组织与全身情况一样，随着年龄增长，发生许多重要的形态与生理学方面的改变。如牙本质与牙髓结构的变化，管周牙本质形成与继发牙本质增加，形成矿化度较高的组织，与造牙本质细胞减少有关，牙髓毛细血管减少，纤维组织增加，口腔黏膜与结蹄组织也经历着许多变化：弹性与表面组织结构消失，黏膜变薄，胶原密度增加，周转率减少，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。因此，拥有较为完整的牙列，至少保持20颗有功能的牙齿，是幸福晚年的重要保证。
人老掉牙不是必然规律，大多数是因长期患有龋齿、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以拥有一副健康的牙齿。人到了老年牙齿及口腔组织同机体其他组织一样出现许多明显衰老的改变。例如：口腔感觉迟钝、进食缓慢、牙龈自然萎缩、牙缝增宽、牙根逐渐外露甚至牙齿松动、唾液分泌减少、出现口干现象、牙齿本身磨耗加重变得脆弱易碎，还易发生牙颈部或根面部龋坏、折断等现象。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落，而是根据每个人口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。
那么老年人应如何进行口腔保健呢？重要的是自我保健。而自我保健的关键是养成良好的卫生习惯。每日坚持叩齿50-100次，叩齿是我国传统的中医口腔保健方法，每天叩齿1-2次，每次叩齿36下，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康，长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤，不宜作叩齿保健。作舌左右运动10-20次，鼓腮5-10次。尤其人到老年，刷牙就更要讲究仔细，选择适合老年人用的牙刷，毛长在30-35mm二至三排的质地比较软的牙刷最为适宜。
老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏，称根面龋，是老年人的口腔常见病和多发病。预防根面龋需要做到以下几点：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正确的方法早晚刷牙；刷牙的方法方式要特别注意，刷牙时不要用力过猛，牙刷要顺着牙缝方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙自下而上刷，不能横向刷牙损坏牙龈，刷牙时先刷上牙、下牙、 唇面、咬颌面，要仔细认真不能对付。另外老年人牙缝较宽极易嵌塞或存留食物残渣，应及时剔除，避免引起牙周和牙根部的炎症。饭后漱口，有条件者可使用漱口液漱口；不吸烟；适当控制各种甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜与瓜果，安排合理膳食，保证微量元素的摄取，增加牙齿抗龋能力。
食物嵌塞，俗称“塞牙”，是老年病最常见的口腔不适之一，其原因主要是长期咀嚼磨耗使牙冠发生明显磨损，牙齿形态变得不利于清洁；随着年龄的增长，牙龈乳头萎缩后留下缝隙；缺牙后邻牙倾斜，牙列拥挤或稀疏，不良充填未能恢复好接触区等。这样，在咀嚼过程中，食物就会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。遇到塞牙情况时，应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理，避免用粗糙牙签剔牙。刷不掉的嵌塞物可用质地较柔软的细牙签轻轻剔出，不可用力过猛过快。反复塞牙者应到医院进行口腔专业治疗。
牙本质敏感，俗称“倒牙”，主要是指对冷、热、酸、甜等刺激产生的短暂而尖锐的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，由于长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。对于牙本质敏感的防治，建议：〈1〉饭后漱口；〈2 〉减少酸性食物和饮料的摄入；〈3 〉进食酸性食物和饮料后不要刷牙，一小时后再刷牙；〈4 〉选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大； 〈5〉使用抗敏感牙膏，如4-8周后无明显效果，应及时就医。
老年是口腔黏膜高发的年龄，老年人口腔黏膜变薄和弹性不足，唾液腺不同程度萎缩，口腔黏膜易受损。老年人应该关注口腔黏膜的变化，如口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙疼、牙龈出血等不适症状后要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
有牙列缺失的老年人，在缺失后应及时修复，保持牙列完整，维护良好的咀嚼功能。戴假牙也要保持清洁卫生，对于配戴活动假牙（可摘义齿）的老年人，应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷洗干净，夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好这一套。
由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，口腔自我修复能力减弱。老年人应每半年至少进行一次口腔检查，发现问题，及时处理。每年至少洁牙一次。老年人的口腔预防保健工作，必须根据老年人的口腔生理及全身生理的特点变化。针对性地对老年人进行口腔保健教育，努力提高他们的自我保健意识与能力，同时要给老年人创造良好的就医条件，方便老年人接受各种口腔预防保健服务，使他们永远健康长寿。
总之，对老年人的口腔预防保健应予以重视，老年人除了易患牙周疾病、龋病之外，常有牙齿里面外进、咬颌面高低不平、边缘粗糙、尖锐，极易咬伤舌缘或口腔黏膜，经常磨擦引起白斑或溃疡，如果发生上述情况及时去医院治疗。牙齿缺失要及时镶复，以恢复正常的口腔咀嚼和语言功能，并使口内尚存的真牙保持健康，已修复的义齿要定期检查，及时修改调整，保持义齿处于功能状态，是口腔康复保健的重要内容。