男性乳房肥大,不仅仅影响美观

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  男性丰满的胸肌可以彰显体态的健美。可是有的男性的乳房却却像女性的乳房那般肥大,这在医学上叫作男性乳房肥大症,不但影响美观,而且也存在很多健康隐患。
  病理性增生要警惕
  男性体内也能分泌少量雌激素,但多被雄激素抑制着。但在某些原因下,雌激素会出现短暂的绝对或相对过多状况,也就是说雄激素不足以缓冲内在的雌激素,或雄激素满足不了旺盛的机体发育的需要,就可导致男性乳房增生。比如,青春期男孩(13~15岁)发生乳房增大时,则称为特发性男性乳房增生。这可能与生长激素、雌性激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。一般并无不适,但有时也可伴有胀痛、压痛或触痛。
  除了上述的生理性增大外,增生也有病理性的,常伴有原发疾病,如肝硬化等肝脏疾病,可能与肝功能减退,肝细胞处理雌激素的能力下降,导致雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。 其他原发疾病如肾上腺和脑垂体有病,可以造成雌激素分泌增多,体内雌激素水平过高;中年后发生乳房增大,与睾丸功能不全有关,多呈双侧乳房呈匀称、弥漫性肿大,宛如女性乳房模样,大小不一,有时有结节,声音尖细,无胡须,无喉结;此外还有截瘫、肺气肿和支气管扩张等。另外,长期服用具有雌激素样作用的药物,如异烟肼、安体舒通、苯丙胺、氯丙嗪类、酚噻嗪和甲基多巴等,也可出现上述现象。
  不可忽视的一点是,口服某些雄激素药物也可导致男子乳房女性化。您一定会问,雄激素不是维持男性化特征的重要物质基础吗,服用雄激素怎么可能导致男性乳房女性化呢?其实,男女机体都存在着把内源性或外源性雄激素转化为雌激素的能力,这种转化过程多发生在脂肪组织和肝脏中,而且某些疾病可使这种转化过程增强,如甲状腺功能亢进、睾丸腫瘤等。所以,当体征发生变化时,最好去内分泌科就诊。
  对因治疗是关键
  生理性的乳房增生,尤其是青春期出现的,大多在发育后期会自行消退,不必进行治疗。服药引起的,停药后会停止发展,并逐渐消退。肝病或各种内分泌异常引起的,可针对病因予以治疗。
  男子体内如果“雌盛雄衰”,则必然会引起性功能的减退。所以,中年男子罹患乳房肥大症后,必会伴随性欲减退或勃起功能障碍。此时使用药物治疗有一定的效果,常用药为十一酸睾酮,每次40~80毫克,每天1~2次,连用1~3个月为1疗程,用药期间性功能可改善。若无效,可配合口服万艾可(即伟哥),需要过性生活时,提前1小时服用50~100毫克。
  国内外统计资料表明,男性乳癌占全部乳癌的1%,其临床表现与女性大体相同,如乳房肿块、乳头内陷、桔皮样变、皮肤颜色改变甚至局部溃疡,乳头有血性或不洁渗液等,早期症状不明显,易被忽视,来诊时往往已有淋巴转移,预后差。男性乳房肿瘤还有纤维肉瘤和淋巴肉瘤等,除与常见致癌的理化、精神、饮食、内分泌和病毒等等因素有关外,也与遗传因素有关。所以,如果男性乳房过大,或胀痛明显,而药物治疗等无效时,要考虑做活组织检查,以确定乳房肿块中是否存在良性或恶性肿瘤,一旦发现则应及时切除,以免延误治疗。
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