【摘 要】
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目的对冠心病患者单用氯吡格雷和联合使用氯吡格雷质子泵抑制剂(PPI)的安全性(心血管事件、死亡或胃肠道出血等)进行系统评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbas
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院临床药理实验室,中国药科大学江宁校区药学院,南京医科大学附属南京第一医院心内科,
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目的对冠心病患者单用氯吡格雷和联合使用氯吡格雷质子泵抑制剂(PPI)的安全性(心血管事件、死亡或胃肠道出血等)进行系统评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、SSCI、VIP、CNKI及CBM数据库,检索时间均从建库至2010年9月,并追踪已获文献的参考文献,由2名研究者独立进行质量评价及数据提取,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,合计142 401例患者。Meta分析结果显示:氯吡格雷与质子泵抑制剂联用有增加心血管事件的风险[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)],同时存在增加心肌梗死[RR=1.45,95%C(I1.20,1.76)]、总病死率[RR=1.23,95%C(I1.06,1.43)]、再次血栓[RR=1.37,95%C(I1.01,1.86)]的风险。此外,两者联用与胃肠道出血风险的关系还不明确[RR=0.84,95%CI(0.47,1.50)]。结论氯吡格雷与质子泵抑制剂联用会增加心血管事件、病死率、心肌梗死及再次血栓的风险,但在降低胃肠道出血的作用方面尚需更多临床研究证实。
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